评估患者年龄、病情、生命体征、睡眠形态、饮食习惯、排便情况、生活习惯。
评估有无烦躁、紧张、易怒、易激惹、沮丧、忧伤、对周围事物过度敏感或漠不关心等;对疾病相关知识掌握情况。
与担心疾病预后有关。
与对疾病认识不够,对检查、治疗、手术效果有顾虑有关。
与对疾病治疗及预后缺乏信心,对死亡的恐惧有关。
缺乏疾病术前训练、手术相关知识。
1.病情观察
(1)生命体征的观察:观察患者体温、脉搏、血压及呼吸情况。
(2)观察患者的饮食、睡眠、排泄及情绪变化,发现问题及时解决。如有紧张情绪和失眠者,可遵医嘱给予镇静药。
2.入院时热情接待患者,详细介绍医院环境、病房管理制度,合理安置床位,为患者提供安静、舒适的环境,减少外界刺激,护理操作尽量集中进行。
3.加强与患者的沟通和交流,采取同情共理的谈话方式,主动安慰患者,鼓励患者表达不良情绪,评估不良情绪的直接原因,有目标地进行护理。了解患者的感受和体验,对患者的痛苦给予高度的理解和尊重。
4.帮助患者学会放松,运用深呼吸或其他放松技巧来逐步放松肌肉。指导患者进行听轻音乐、读书、绘画等多种方式以转移注意力。
5.患者接受各项检查时,应详细讲解各项检查注意事项,取得患者的理解和配合。
6.向患者详细讲解有关住院、诊断、治疗、手术等有关的医学知识,介绍疾病治疗成功的病例,减轻患者焦虑、恐惧情绪,树立患者战胜疾病的信心。
7.术前指导患者进行各种训练,掌握床上排便、咳嗽、踝泵运动等方法,讲解有关训练的意义及必要性,做好监督。
8.尽快帮助患者建立起家庭和社会的支持系统,正确指导患者家属进行有效的心理护理,增强家庭与社会支持力度,提升患者恢复疾病的自信心。
9.做好安全检查,加强巡视,采取有效安全措施,避免环境中的危险物品和其他危险因素,防止不良事件发生。
10.对吸烟的患者劝其戒烟,调动同室患者互相监督、管理的积极性。
1.建立规律的活动和休息时间表,养成良好的生活习惯。
2.保证充足的睡眠,睡前避免饮咖啡、浓茶,限制晚间饮水量。
3.必要时遵医嘱服用镇静药。
4.避免独自外出,外出安排家属陪伴,防止安全隐患。
(荆 霞 刘 敏)