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第二节
心理护理常规

一、护理评估

1.一般情况

评估患者年龄、病情、生命体征、睡眠形态、饮食习惯、排便情况、生活习惯。

2.专科情况

评估有无烦躁、紧张、易怒、易激惹、沮丧、忧伤、对周围事物过度敏感或漠不关心等;对疾病相关知识掌握情况。

二、护理诊断/问题

1.焦虑

与担心疾病预后有关。

2.恐惧

与对疾病认识不够,对检查、治疗、手术效果有顾虑有关。

3.预感性悲哀

与对疾病治疗及预后缺乏信心,对死亡的恐惧有关。

4.特定知识缺乏

缺乏疾病术前训练、手术相关知识。

三、护理措施

1.病情观察

(1)生命体征的观察:观察患者体温、脉搏、血压及呼吸情况。

(2)观察患者的饮食、睡眠、排泄及情绪变化,发现问题及时解决。如有紧张情绪和失眠者,可遵医嘱给予镇静药。

2.入院时热情接待患者,详细介绍医院环境、病房管理制度,合理安置床位,为患者提供安静、舒适的环境,减少外界刺激,护理操作尽量集中进行。

3.加强与患者的沟通和交流,采取同情共理的谈话方式,主动安慰患者,鼓励患者表达不良情绪,评估不良情绪的直接原因,有目标地进行护理。了解患者的感受和体验,对患者的痛苦给予高度的理解和尊重。

4.帮助患者学会放松,运用深呼吸或其他放松技巧来逐步放松肌肉。指导患者进行听轻音乐、读书、绘画等多种方式以转移注意力。

5.患者接受各项检查时,应详细讲解各项检查注意事项,取得患者的理解和配合。

6.向患者详细讲解有关住院、诊断、治疗、手术等有关的医学知识,介绍疾病治疗成功的病例,减轻患者焦虑、恐惧情绪,树立患者战胜疾病的信心。

7.术前指导患者进行各种训练,掌握床上排便、咳嗽、踝泵运动等方法,讲解有关训练的意义及必要性,做好监督。

8.尽快帮助患者建立起家庭和社会的支持系统,正确指导患者家属进行有效的心理护理,增强家庭与社会支持力度,提升患者恢复疾病的自信心。

9.做好安全检查,加强巡视,采取有效安全措施,避免环境中的危险物品和其他危险因素,防止不良事件发生。

10.对吸烟的患者劝其戒烟,调动同室患者互相监督、管理的积极性。

四、健康教育

1.建立规律的活动和休息时间表,养成良好的生活习惯。

2.保证充足的睡眠,睡前避免饮咖啡、浓茶,限制晚间饮水量。

3.必要时遵医嘱服用镇静药。

4.避免独自外出,外出安排家属陪伴,防止安全隐患。

(荆 霞 刘 敏) WdREPj8nGMPz6qpMlEZoPbavQhjAOALlJgY6yEJOHgOGtCT9DYlnBU44c9zpF6sh

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