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①病情趋向稳定的重症患者，如气道狭窄、肺栓塞等；②病情不稳定或随时可能发生变化的患者，如咯血、消化道出血；③介入手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；④自理能力重度依赖的患者。
（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化（生命体征、呼吸困难、疼痛、咯血情况；导管/鞘管使用、引流、通畅情况；穿刺点或伤口有无出血；术侧肢体皮肤色泽、温湿度、动脉搏动及活动情况）。
（2）根据患者病情，测量生命体征，必要时遵医嘱心电监护、记录24h出入量，病情变化随时通知医生处理并记录。
（3）根据医嘱，正确实施氧疗、雾化吸入、机械吸引、拍背排痰、间歇式充气压力泵等治疗，根据常见药物注意事项予以正确给药措施，及时、准确，安排合理，保证各种标本的正确留取，及时送检；做好特殊患者特殊检查的护理，保证患者安全。
（4）根据患者病情，保持患者舒适和功能体位，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及各种管道护理等，保持病室整洁、空气新鲜，遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
（5）提供护理相关的健康指导，如预防疾病诱因、劝导戒烟、休息与饮食、用药护理、各种导管的观察等。
（6）了解患者心理状态，做好心理护理，重视患者安全管理。
（7）床边交接班。
①病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者，如各种肿瘤患者介入术前、血栓后综合征等；②病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；③病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
（1）每2h巡视患者，观察患者病情变化（生命体征、咳嗽咳痰、发热、呼吸困难、疼痛等情况）。
（2）根据患者病情，测量生命体征，病情变化随时通知医生处理并记录。
（3）根据医嘱，正确实施氧疗、雾化吸入、拍背排痰等治疗；根据常见药物注意事项予以正确给药措施，及时准确，安排合理，保证各种标本的正确留取，及时送检；做好特殊患者特殊检查的护理，保证患者安全。
（4）根据患者病情，保持患者舒适和功能体位，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、各种管道的维护和护理等，保持病室整洁、空气新鲜，遵守无菌操作规程，防止交叉感染，协助进餐等。
（5）提供护理相关的健康指导，如预防疾病诱因、劝导戒烟、康复锻炼方法、休息与饮食、用药护理、呼吸功能锻炼方法，家庭氧疗注意事项、各种气雾剂的使用，各种导管的观察等。
（6）了解患者心理状态，做好心理护理，重视患者安全管理。
（7）床边交接班。
①生活完全自理且处于各种康复期的患者；②护理人员依据Barthel指数评定，自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
（1）每3h巡视患者，观察患者病情变化（咳嗽咳痰、体温、疼痛等）。
（2）根据患者病情，测量生命体征，规范记录。
（3）根据医嘱，正确实施氧疗、雾化吸入等治疗、根据常见药物注意事项予以正确给药措施，及时准确，安排合理，保证各种标本的正确留取，及时送检，做好特殊检查的指导。
（4）提供护理相关健康指导，如劝导戒烟、休息与饮食、活动等。
（5）了解患者心理状态，做好心理护理，重视患者安全管理。
（6）床边交接班。
①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者介入手术后的患者；④使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑤其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。
（2）根据医嘱，正确实施治疗及用药，配合医生实施各项急救措施。
（3）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，预防并发症。
（4）注意患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。
（5）了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。
（6）保持患者的舒适和功能体位。
（7）床旁交接班。
（何 娟 李 燕）