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4.怎样利用身高(长)、体重百分位数法进行体格生长水平的评估

将某一年龄时点所获得的某一项体格测量值与标准值比较,得到该儿童在同年龄同性别人群中所处的位置,即该儿童生长的现实水平。可以利用身高(长)、体重的百分位数进行分级,评价儿童当前的体格发育水平。虽然从P3 rd ~P97 th 均为正常范围,但跨度较大,目前常采用五等级划分法进一步细化,临床应用时补充P10 th 、P90 th 百分位线为警示线,早产儿体格生长评估需矫正年龄后评估。

例如:一个2岁男童身高(长)76cm,身高(长)发育水平<P3 rd (82.05cm),等级评估为下等(异常)。目前矮小症的诊断标准:在相似生活环境下,同种族、同性别和同年龄的个体身高(长)低于正常人群平均身高(长)2个标准差者(-2SD),或低于第3百分位数(-1.88SD)者。按照上述标准,该2岁男童符合矮小症诊断,需要进一步诊治,见表2-1。

表2-1 五等级划分法 l4NkrIsdRL9lCiD2klpWxCjhR2rrLrw1ahzADG7qHXlQv/ElFhpYdoBidud1c0B+

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