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肥胖的根本变化是脂肪在体内过量聚集及血脂异常，过量聚集的脂肪反馈性地分泌瘦素、前列腺素等细胞因子影响很多代谢过程，从而影响器官功能，产生一系列并发症。常见的儿童肥胖所致系统损害包括：①心血管系统：肥胖是高血压的重要危险因素，还容易引起血脂紊乱、心脏功能受损、早期动脉粥样硬化、代谢综合征（由一组代谢紊乱症候群组成的一种疾病状态，包括胰岛素抵抗、血脂异常等）及其他疾病。②内分泌系统：儿童肥胖可导致胰岛素抵抗和2型糖尿病，影响性发育，尤其在女童可引起性发育提前、月经异常等。③呼吸系统：儿童期肥胖与哮喘有关，并且是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（导致低氧血症、睡眠结构改变）发生的重要因素之一。④消化系统：肥胖儿童可并发肝功能异常、脂肪肝、胆囊病变等。⑤骨骼系统：肥胖儿童易发生骨科并发症，如股骨头滑脱、骨骺畸形、胫骨内翻等。⑥心理行为与认知：肥胖儿童可因身体形象被人取笑和排斥、缺乏自信、不愿外出等，出现一些负面的心理行为障碍，最终影响儿童的社会适应能力及生存竞争力。