第一节
腔镜设备及其组装方法

一、腔镜设备介绍

腔镜设备包括显示器、冷光源、摄像机、气腹机和镜头，目前主要应用于胸外科、普外科、泌尿外科和妇产科。各科的设备可以通用。

（一）显示器

显示器（图2-1）主要与摄像机相连接。镜头所摄内容被放大显示在显示器上，供术者和助手观看和操作。显示分辨率决定着手术野的画质。显示器上有调节白平衡、色彩等的按键。一台手术往往需要两个显示器，术者观看一个，第一助手（一助）扶镜手观看另一个，也有一台手术只用一个显示器的情况。

（二）冷光源

冷光源机（图2-2）通过一根配套光缆线（图2-3）连接镜头，用于增强腔内的亮度，方便镜头的照明，使得术野更明亮和清晰。

（三）摄像机

摄像机（图2-4）为腔镜设备的关键部分，决定着术野的清晰度，其主要与显示器相连，将镜头照明内容输送至显示器。摄像机通过镜头线（图2-5）连接至镜头，由镜头至人体内照明术野并传送画质。镜头线前端往往有调节焦距、录像和调节白平衡的按键。

（四）气腹机

气腹机主要用于建立气胸和气腹，以提供更广阔的术野，一般采用二氧化碳气体，压力控制在6~14mmHg（图2-6）。气腹机进气端与二氧化碳瓶相连，出气端通过无菌气腹管（图2-7）与穿刺器相连，以建立气腹或气胸。

（五）内镜头

内镜头（图2-8）是利用光学柱状晶体透镜将影像传送至主机，并通过连接超高清显示器进行成像。它是进入体腔内的部分，主要用于照明术野，传送画面至摄像机（画面再由摄像机传送至显示器）。镜头尾部（镜头线接口）通过摄像机线连接至摄像机，尾部的侧面（光源线接口）通过冷光源线连接至冷光源机。内镜头一般分为30°镜和0°镜。

二、腔镜设备的安装

腔镜系统（图2-9、图2-10）一般由一辆推车统一放置，可以根据不同的手术具体要求放置于不同位置，以方便主刀和一助观看。腔镜设备的安装主要分为两部分，即非无菌部分安装和无菌部分安装。

（一）非无菌部分安装

非无菌部分安装主要是主机（包括显示器、冷光源、摄像机和气腹机）的安装。

1.显示器和摄像机

通过信号线从主机后部连接。显示器和摄像机各有一根电源线，分别与电源插座相连（图2-11、图2-12）。

2.冷光源

需要连接后部电源线和电源插座（图2-13）。

3.气腹机

将后部电源线与电源插座线连接（图2-14），然后将气腹机后部一根金属气腹管二氧化碳瓶连接（图2-15）。在连接二氧化碳瓶之前，须确认其是否为空瓶（图2-16），如果是空瓶要及时更换。连接完二氧化碳瓶后，需要用扳手再次旋紧接口，打开二氧化碳瓶气阀，检查有无漏气。如有漏气，应关闭气阀，用扳手进一步旋紧金属管与二氧化碳瓶的连接处，直至打开阀门无漏气。

（二）无菌部分安装

无菌部分包含镜头、光缆线和镜头线。这部分设备会由穿戴完无菌手术衣和手套的医生来操作或触碰。先由手术台上医生将光缆线一端接口和镜头连接（图2-17），然后再将镜头线和镜头卡住。光缆线和镜头线各留约50cm在手术台上，剩余部分交由台下护士连接摄像机和冷光源。光缆线和镜头线先使用无菌关节镜套包裹（图2-18、图2-19、图2-20），再用小干纱布捆绑固定于无菌单上（图2-21）。由于现在光缆线和镜头线数量较少，当有多台手术同时进行时，往往会出现光缆线和镜头线的短缺，这时可以使用长塑料袋来包绕光缆线和镜头线替代消毒。气腹管和穿刺器相连，并保证穿刺器阀门打开（图2-22）。