48.新生儿颅内出血是脑瘫高危儿吗

新生儿颅内出血是新生儿期常见疾病，严重者常留有神经系统后遗症，病死率高。早产、缺血缺氧、外伤、凝血因子不足都是造成新生儿颅内出血的常见原因。根据颅内出血部位不同临床上分为5个类型，在此主要介绍与脑性瘫痪密切相关的出血类型。

脑室周围-脑室内出血是早产儿颅内出血中常见的类型，主要见于胎龄<32周、体重<1 500g的早产儿。侧脑室血液或小凝块可引起梗阻性脑积水，致使脑实质受压、脑皮质变薄，常留有脑性瘫痪、智力发育障碍等后遗症。

脑实质出血常见于足月儿，少量点片状出血，临床上可无明显症状。出血部位可液化形成囊肿，如囊肿与脑室相通，称为脑穿通性囊肿。主要后遗症为脑性瘫痪、癫痫、智力发育障碍。由于支配下肢的神经传导束邻近侧脑室，向外依次为躯干、上肢、面部神经的传导束，因此下肢运动障碍较多见。