3.什么是脑性瘫痪

大量早产儿、极低出生体重儿等危重新生儿的成功救治使脑瘫患儿的数量有增多的趋势，大多数的脑瘫患儿是由于先天性脑损伤或脑发育不良所造成的运动功能障碍，比如不会爬、不会走路、不会自己进食和穿脱衣物，常常伴有癫痫、智力、语言、交流等方面的障碍，这些功能障碍往往可以伴随患儿终身。大多数脑瘫患儿都存在一种或多种致病高危因素，比如早产、多胎、宫内窘迫、脑病等。脑瘫患儿最早的表现是运动发育迟缓、不达标，还有就是感觉肢体比较硬或比较软，实际上就是肌张力的改变，也是家长早期最容易发现孩子发育出现了问题。

脑瘫患儿由于肢体肌张力的改变，行走时大多有蹲伏步态、剪刀步态、拖拽步态、偏瘫步态等。所有脑瘫患儿均存在不同程度的肌张力异常和肌力降低，痉挛型脑瘫肌张力增高，不随意运动型脑瘫肌张力动摇性变化，共济失调型脑瘫肌张力偏低，可通过检查肌肉硬度、牵拉肌肉和关节活动度进行判断。临床上可见身体僵硬，大腿不易向两侧分开（图1）；或肌肉松软无力，双腿过度外展呈蛙位，关节活动度增大（图2）。不随意运动型脑瘫还会残留非对称性紧张性颈反射，导致常常出现“拉弓射箭”样姿势，影响随意运动的发育。