33.不追视的宝宝需要做视力筛查吗

1个月大的婴儿，已经会很仔细地观察视力范围内的东西，特别是人脸、红色玩具和图案对比强烈的黑白图（图23）。随着视觉的发育，2个月的宝宝已经具备了转动眼睛同时保持聚焦的能力，可以跟踪在他面前半周内经过的物体（图24）。3个月大宝宝的远视视力也有了很大进步，可以盯着几米以外的墙画看，此时宝宝比较喜欢红、绿、蓝等纯色且鲜艳的颜色。假如宝宝3个月大时仍然无法两眼同时跟踪物体，即多次观察到给宝宝喜欢的颜色玩具，在他眼前移动缓慢，宝宝均不能很好追视，提示宝宝的视力可能出现问题。应尽快就诊，进行视力筛查。

图23　1个月宝宝注视黑白卡

图24　2个月宝宝注视红色玩具

凡是早产儿，有眼病家族史，生后窒息、缺氧缺血性脑病的宝宝，均需定期行眼底检查，并在日常生活中随时关注其视力发育。倘若考虑宝宝不追视为异常现象，通常要进行眼底检查明确是否有病变，还要排除是否有先天性白内障等问题。此外，新生儿低血糖脑病会累及大脑枕叶视觉中枢，可能出现视觉障碍，家长也需格外关注宝宝的视力问题。