27.新生儿臂丛神经损伤有什么表现

当新生儿的一侧上肢不能抬起，大多垂在身侧，形成和另一侧上肢手舞足蹈的鲜明对比，提示小宝宝可能患有新生儿臂丛神经损伤（图17）。新生儿臂丛神经损伤是小儿周围神经损伤中较为常见的一种疾病，母亲自然分娩时导致的婴儿臂丛神经损伤最为常见，主要发生在经阴道分娩肩难产、臀位难产、巨大儿、母亲分娩条件不佳等情况，以及不恰当的胎头吸引、产钳助产的宝宝。

臂丛神经损伤根据损伤范围和部位分为三种类型，分别为上臂型、下臂型和全臂型。上臂型：患侧肩部不能上抬、不能外展，肘关节不能屈曲，上肢处于伸直位状态贴近身体一侧，而手指可屈伸。下臂型：主要表现为腕和手的运动功能受限或丧失，个别患儿由于第1胸神经根的交感神经纤维受损，宝宝可能会出现两侧眼睑不对称，患侧的上眼皮抬起费力、眼睛睁不开的表现。全臂型：整个患侧上肢肌肉麻痹和感觉障碍，这时患儿一侧手臂及手均不能活动或活动幅度小。