24.如何筛查婴幼儿先天性髋关节发育不良

当家长发现宝宝存在双侧臀纹、腿纹不对称或走路跛行而到医院就诊时，医生除了进行必要的体格检查外，对于6个月以下的宝宝还需要做髋关节高频彩超，6个月以上的宝宝需要做髋关节X线检查，以明确髋关节发育情况，以及是否有关节半脱位、全脱位。

先天性髋关节发育不良包括髋臼发育不良、半脱位和全脱位（图13、图14、图15）。髋关节彩超检查报告有Graf Ⅰ型、Graf Ⅱ _a 型、Graf Ⅱ _b 型、Graf Ⅲ型四种情况。Graf Ⅰ型提示髋关节发育正常，无脱位；Graf Ⅱ _a 型提示基本正常；GrafⅡ _b 型提示有50%概率脱位；Graf Ⅲ型提示一定有脱位。先天性髋关节发育不良早期发现后可以通过穿戴连衣挽具或髋外展矫形器进行矫治，1岁以内发现的宝宝通过保守治疗可以达到比较好的疗效。