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医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
医务人员用流动水和洗手液（皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手术前医务人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
（1）手部指甲长度不应超过指尖。
（2）手部不应佩戴戒指、手镯、手链等装饰物。
（3）手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。
（1）手卫生消毒指征：下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行手卫生：
1）接触患者前。
2）清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
3）暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
4）接触患者后。
5）接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
（2）手部没有肉眼可见污染时，宜首选速干手消毒剂进行卫生手消毒。
（3）以下情况应选择流动水洗手：
1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
2）可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
（4）下列情况时医务人员应先用流动水洗手，然后进行卫生手消毒：
1）接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。
2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
（1）手卫生设施包括流动水、洗手液（皂）、干手物品、速干手消毒剂等。速干手消毒剂应放置在方便医务人员取用的位置。
（2）干手物品首选干手纸。
（3）洗手池应防喷溅，洗手池应与废液倾倒池、器械清洗池分开。
（4）洗手池与治疗物品准备台面、清洁物品放置台面距离宜＞1m。
（5）重点部门应配备非手触式水龙头。
（6）选择手消毒剂、清洁用品时应考虑到产品的刺激性、香味及护肤效果。
（7）如有条件，应保持洗手水温适宜。
（8）手消毒剂宜使用一次性包装。
1.手卫生时最易忽视的地方为拇指、指尖及指缝，确保这些部位揉搓到位比强调所需时间、揉搓顺序更重要。
2.戴手套不能代替手卫生，戴手套前、摘手套后应进行手卫生。
1.应开展手卫生依从性、正确性监测及手卫生用品消耗量监测，并反馈监测结果，根据监测情况持续改进质量。
2.应鼓励患者及家属参与手卫生。
（1）在病室及公共场所放置速干手消毒剂并张贴手卫生宣传图（手卫生指征及手卫生方法），鼓励患者及家属、探视人员在手卫生时机内执行手卫生。
（2）鼓励患者及家属监督、提醒医务人员规范执行手卫生。
卫生手消毒： 医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
1.卫生手消毒时首选速干手消毒剂，过敏人群可选用其他手消毒剂。
2.对手足口病相关病毒、轮状病毒等对醇类不敏感的肠道病毒不应选用含醇类消毒剂，而应选择含其他有效成分的手消毒剂。
3.速干手消毒剂应符合国家有关规定，自制产品应符合相关配制标准。
4.速干手消毒剂宜含有护肤成分，无异味、无刺激性等，医务人员应有良好的接受性。
5.速干手消毒剂宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
6.应设置在方便医务人员取用处。
1.当医务人员手部没有肉眼可见污染时，宜优先选择速干手消毒剂进行卫生手消毒。
2.使用速干手消毒剂进行卫生手消毒比使用流动水洗手更有优势。
（1）能更有效地杀灭致病菌和减少手部细菌数量。
（2）所需时间更少、更方便，从而更有利于提高手卫生依从性。
（3）因含有护肤成分，与肥皂（皂液）相比，引起皮肤干燥、受损情况少见。
取足量速干手消毒剂于掌心。
涂抹双手，确保速干手消毒剂完全覆盖所有皮肤。
认真揉搓双手至少15s，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，直至彻底干燥。具体揉搓步骤如图1-1。
（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（5）左手握住右手大拇指旋转揉搓，交换进行。
（6）将五个手指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（7）螺旋式擦洗手腕，交换进行。
图1-1 七步洗手法
外科手术前医务人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
1.应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2～4间手术间应独立设置1个洗手池，水龙头数量应不少于手术间的数量。
2.洗手池大小、高矮应适宜；应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角、易清洁。洗手池应每日清洁并消毒。
3.水龙头应为非手触摸式。
4.盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁、消毒。
5.手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。
6.外科手消毒剂应符合国家有关规定。
7.应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
8.应配备计时装置、外科手消毒流程图。
1.外科手术前。
2.为不同患者手术之间。
3.手术过程中手套破损或手被污染时。
1.不应佩戴假指甲、装饰指甲，注意保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3.术后摘除手套后，应进行手卫生。
4.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。
5.洗手池应每日清洁、消毒。
洗手（图1-2）。
图1-2 外科洗手法
洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
在流动水下，使双手充分淋湿。
取足量洗手液均匀涂抹双手、前臂和上臂下1/3。
清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。
1）按照七步揉搓法揉搓双手及手腕。
2）揉搓前臂及上臂下1/3。
用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
消毒。
方法一：冲洗手消毒方法
（1）取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
（2）揉搓：按照七步揉搓法认真揉搓直至彻底干燥，一般揉搓时间为3～5min。
（3）冲洗：用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
（4）擦干：用无菌巾彻底擦干。
（5）特殊情况水质达不到《生活饮用水卫生标准》（GB 5749—2006）的规定要求时，应用外科手消毒剂再消毒双手后戴无菌手套。
方法二：免冲洗手消毒方法（图1-3）。
（1）取适量的手消毒剂放置在左手掌上。
图1-3 外科免冲洗手消毒法
（2）将右手手指尖浸泡在手消毒剂中。
（3）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10～15秒，直至消毒剂干燥。
（4）取适量的手消毒剂放置在右手掌上。
（5）在左手重复（2）、（3）过程。
（6）取适量的手消毒剂放置在手掌上。
（7）揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照七部洗手法揉搓的步骤进行，揉搓至手部干燥。
（8）手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。