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娟娟是一位销售员，经常在外面出差，这次从外地回来后，出现外阴瘙痒的症状，瘙痒部位主要为阴道口，还有尿频、尿急、尿痛的症状；白带量多，呈黄绿色，泡沫样，有异味，娟娟到医院做了检查，得知自己患了滴虫阴道炎。
滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症，主要的传播方式为性生活直接传播。男性感染毛滴虫后一般没有症状，因此成为隐匿性的传染源。公共浴盆、浴巾、坐便器、游泳池等也可间接传播。
阴道pH值在月经前、后发生变化，月经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的毛滴虫加速繁殖，引起炎症发作。
滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的。
1.白带增多，外阴瘙痒及烧灼感。
2.特征性白带：稀薄、黄绿色、泡沫状。
3.严重的会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
1.往往有外出洗浴、旅游、游泳等经历，或者有不洁性生活史。
2.分泌物量多，呈稀薄泡沫状。
3.阴道分泌物检查，镜下可见阴道毛滴虫。
4.本病要与外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、急性宫颈炎鉴别。
阴道毛滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，使阴道pH值升高，所以60%患者合并细菌性阴道病。
阴道毛滴虫不仅寄生于阴道，还能侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶或前列腺中，从而引起这些部位的炎症或者成为传染源。
中医认为，滴虫阴道炎属于“带下病”“阴痒”范畴，病因病机为感染虫邪，湿热下注，任脉不固，带脉失约。
症状：
阴部灼热或瘙痒，甚至痒痛，坐卧不安；白带量多、色黄如脓，或稀薄呈泡沫状，有臭味；肝气不舒，善叹息，口苦而腻；舌质红，苔黄腻，脉弦数。
治则：
清热利湿，杀虫止痒。
方药：
萆薢渗湿汤（《疡科心得集》）加苍术、苦参、白鲜皮、鹤虱。
萆薢15g，薏苡仁30g，牡丹皮12g，川黄柏12g，赤茯苓30g，泽泻12g，通草12g，滑石30g，苍术9g，苦参9g，白鲜皮12g，鹤虱3g。中药煎两次，共300ml，早、晚分服。
1.需全身用药结合局部用药，主要药物为甲硝唑。
2.性伴侣必须同时进行治疗，并且用避孕套避孕，3个月后重新复查。
1.根据症状严重程度可以配合中药口服治疗。
2.可以配合外用洗剂如塌痒方、蛇床子散等，但是不建议长期使用。
赵女士，25岁，已婚。因“外阴瘙痒1周”来就诊。有不洁性生活史，外阴瘙痒部位主要为阴道口，伴有尿频、尿急、尿痛；白带量多，呈黄绿色，泡沫样，有异味。妇科检查发现，阴道内见黄白色泡沫样分泌物，阴道黏膜充血。阴道分泌物检查显示：白细胞（+++），滴虫（+），念珠菌（-）。舌质红，苔黄腻，脉弦数。
西医：
根据妇科检查和阴道分泌物培养结果，诊断为滴虫阴道炎。治疗：甲硝唑400mg，口服，每日2次，连服7日；甲硝唑栓500mg，纳阴，每日1次，连用7日。
中医辨证：
根据赵女士症状、舌苔、脉象，辨证为肝经湿热证，宜清热利湿，杀虫止痒，予以萆薢渗湿汤加减。处方：苍术9g，苦参15g，白鲜皮15g，鹤虱12g，萆薢12g，薏苡仁30g，牡丹皮15g，川黄柏9g，赤茯苓15g，泽泻9g，通草6g，滑石6g。7剂，煎汤坐浴。
临证分析：
阴道毛滴虫病可以通过性生活直接感染导致。毛滴虫可同时感染尿道、尿道旁腺、前庭大腺，因此，治疗以口服甲硝唑为主，配合甲硝唑栓纳阴和中药萆薢渗湿汤坐浴。治疗期间避免性生活。治疗后在月经干净后复查白带，随访3次，若3次检查均为阴性，方为治愈。注意：男方需要同时口服甲硝唑治疗。
女性出现泡沫样阴道分泌物，有异味，伴外阴、尿道口瘙痒难忍，要及时就诊确定感染的病原体，并针对性用药；必要时可以采用中、西医联合治疗，以提高疗效；虽然性伴侣可能并没有症状，但是本病需要男女双方同时治疗方有疗效。
1.注意性生活清洁。
2.在公共场所注意保护自己，分开使用洗涤用具及卧具；使用公共坐便器要注意消毒。
3.内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体。
治疗期间保持外阴清洁，禁房事。
饮食勿过于辛辣，避免潮湿环境，调整身心状态至平和自然。平时可选用一些富含维生素B的食物，比如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐等，还有新鲜的水果、蔬菜。建议食用薏米萆薢粥。
制作方法：
萆薢15g、生甘草3g，放入药包浸泡30分钟，加入适量水大火烧开，再小火煎30分钟，去药包、去汁水，加入薏苡仁30g、粳米50g，熬粥，加蜂蜜20g食用。
作用功效：
健脾，利湿，去浊。