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阿英外阴肿痛又发作了，肿得特别大，已经痛得无法走路了。老公推着阿英来到医院，阿英告诉医生：“可能又是前庭大腺脓肿发作了，这已经是第3次了，真是痛苦。”医生做了妇科检查后证实了阿英的推测。
前庭大腺脓肿是由于各类病原体侵犯前庭大腺腺管，导致前庭大腺腺管炎，腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿。
本病育龄女性多见，与性生活、外阴不洁等有关，治疗后容易复发。
85%的前庭大腺脓肿发生于生育年龄女性，在性交、分娩等行为污染外阴局部时易发生。幼女及绝经后女性较少见。
致病菌主要有葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌、淋病奈瑟球菌及沙眼衣原体。
1.一侧外阴局部发热、肿胀、疼痛，行走不便。
2.当脓肿形成时，可有发热。
3.可自行破溃，有脓液流出。
1.月经期好发，或有产后外阴感染、外阴溃疡、前庭大腺脓肿等病史。
2.症状特点为外阴结块、红肿热痛，或局部皮肤黏膜肿痛溃破，脓水淋漓。
3.妇科检查可见外阴局部皮肤红肿、压痛明显；大阴唇内侧下1/3处前庭大腺开口处可有脓苔附着；脓肿形成时局部可触及波动感。
4.部分患者出现发热，腹股沟淋巴结肿大。
5.取前庭大腺开口处分泌物进行病原体培养+药敏试验，寻找病原体，有助于治疗。
6.前庭大腺脓肿因其解剖部位特殊，需要和肛周脓肿、肛瘘等鉴别，否则导致失治、误治，会延误治疗时机，甚至发展为败血症。
前庭大腺脓肿消退后，腺管堵塞，脓液吸收后成为黏液，形成前庭大腺囊肿，囊肿容易继发感染，再次形成前庭大腺脓肿，如此反复发作。
中医认为，前庭大腺炎、前庭大腺脓肿属于热证“阴疮”范畴，病因病机为热毒蕴结，腐肉成脓。
症状：
外阴局部红、肿、热、痛，进而肿处高起，形如蚕茧，不易消退，容易溃破；溃破后流脓，脓液臭秽而稠；可以伴有发热，心烦，口干，食少，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
治则：
清热利湿，凉血解毒。
方药：
五味消毒饮（《医宗金鉴》）加赤芍、牡丹皮、乳香、没药。
金银花9g，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵各4g，赤芍9g，牡丹皮9g，乳香3g，没药3g。中药煎两次，共300ml，早、晚分服。
取前庭大腺开口处分泌物进行细菌培养确定病原体。根据病原体选用口服或肌内注射抗生素；如果脓肿已经形成，则切开引流，放置引流条、换药治疗。
1.可选用清热解毒中药口服。
2.未有溃破者，可用清热解毒中药局部热敷或坐浴；或者外用金黄膏清热解毒，消肿止痛。
吴女士，32岁，因“外阴肿痛2天”前来就诊，患者发热，外阴肿痛、行走加重，心烦意乱，大便不畅。既往有前庭大腺脓肿病史。妇科检查见（未窥阴）：外阴左侧大阴唇红肿，前庭大腺脓肿4cm×5cm，触痛明显，下端内侧有波动感，前庭大腺开口处见脓点。前庭大腺开口分泌物培养：大肠埃希菌（+）。刻下自觉外阴热痛，行走不便，舌红，苔薄黄，脉弦数。
西医：
根据妇科检查和细菌培养结果，诊断为前庭大腺脓肿。治疗：①即刻行前庭大腺脓肿切开引流术，每天用含碘皮肤消毒液换药；②根据细菌培养+药敏试验结果，口服甲硝唑片，每次2片，每日3次。
中医辨证：
根据吴女士症状、舌苔、脉象，属于湿热内蕴证，宜清热燥湿，消痛散肿，予仙方活命饮加减。处方：金银花15g，天花粉15g，连翘9g，赤芍15g，浙贝母9g，熟大黄9g，薏苡仁30g，白芷6g，防风9g，陈皮9g。7剂，水煎服。中药煎两次，共300ml，早、晚分服。
临证分析：
吴女士既往有前庭大腺脓肿病史，本次复发，妇科检查发现局部囊肿形成，因此尽快切开排脓、引流换药，加上中、西药综合治疗，疗效很好。此类患者治疗的难点是容易多次复发，因此本次治疗是否彻底，尤为重要，可以适当延长换药时间，人为形成一个前庭大腺开口。平时注意外阴卫生，勤换洗内裤；注意性生活前后清洁工作，并且性生活不要过于频繁；阳盛体质的人，少吃辛辣刺激、油腻的热性食物，清淡饮食为好。
女性外阴部出现结块，红肿疼痛，甚或脓肿、溃脓，要及时就医，在医生的指导下进行诊治，以免延误治疗，造成病情迁延不愈，反复发作。
1.注意外阴局部的卫生，平时要注意勤换洗内裤。
2.顺产女性分娩后注意外阴清洁。
3.注意性生活清洁。
4.锻炼身体，提高自身机体免疫功能。
5.阳盛体质者，饮食清淡为主，少食辛辣刺激、油腻的食物。
本病发作时，要注意休息，减少活动；外阴局部保持清洁。忌辛辣刺激、油腻的食物。可以适当多食用一些具有清热利湿作用的食物，比如绿豆、赤小豆、薏苡仁、冬瓜、马齿苋、鱼腥草、苦菜、豆腐等。
制作方法：
绿豆30g，煮30分钟至开花，鲤鱼1条，洗净、过油，盐卤豆腐200g，葱、姜、料酒、盐、水适量，大火炖煮30分钟，分次食用。
作用功效：
健脾利水，清热消肿。