下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
妇科检查包括外阴部检查、阴道检查、子宫颈检查、子宫及附件检查。已婚女性可采取双合诊或三合诊，有妇科炎症时，可以在阴道后穹隆、子宫颈取分泌物标本；没有性生活的女性可用棉签在外阴或阴道内取白带标本，通过肛门指诊做子宫、附件检查。
正常外阴阴毛呈倒三角形分布，大、小阴唇色素沉着，阴蒂长度＜0.5cm，尿道口周围黏膜淡粉色，没有溃疡、皮炎、赘生物、前庭大腺肿大及色素减退等现象。
正常阴道壁黏膜色泽呈淡粉红色，有横行皱襞，没有溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，后穹隆无膨隆等现象；分泌物量少、无腥臭味，排卵期量增多呈蛋清样，妊娠期分泌物量也可以增多，呈白色糊状。医生可在阴道后穹隆取白带常规标本。
正常子宫颈中间有孔，经产妇呈“一”字形，未产妇呈圆形；周边隆起，表面光滑，呈肉红色。医生会在子宫颈管取分泌物做衣原体、支原体、淋球菌培养。人乳头状瘤病毒（HPV）检查和子宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）也是在子宫颈取标本。
正常子宫呈倒梨形，大约鸡蛋大小，约5cm×4cm×3cm，质地中等，活动度好，没有压痛。
卵巢和输卵管合称“附件”，一般不能扪及，无压痛、无触痛。
这一检查项目的目的是检查阴道清洁度，以及是否有真菌、滴虫、细菌（线索细胞、脓细胞）等病原体感染。
小贴士：
在显微镜下观察阴道分泌物涂片，按阴道杆菌、白细胞和杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分为4度。
Ⅰ度：为正常分泌物，可见到大量阴道乳酸杆菌和上皮细胞，没有杂菌、白细胞，视野干净。
Ⅱ度：仍属于正常阴道分泌物，可见到阴道乳酸杆菌和中量上皮细胞、少量白细胞和杂菌。
Ⅲ度：提示有较轻的阴道炎症，可见少许阴道乳酸杆菌和鳞状上皮、较多杂菌和白细胞。
Ⅳ度：提示有相对较重的阴道炎症，可见大量白细胞及杂菌，只有少许上皮细胞，无阴道乳酸杆菌，甚至可以看到阴道毛滴虫、假丝酵母菌孢子。
在确诊阴道炎后进行该项检查，其目的是判断由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。
该项检查的目的是检测出病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。药敏试验的结果，S：敏感；M：中敏；R：耐药。
子宫颈HPV筛查的主要目的是检测女性子宫颈是否有HPV感染。目前高危型HPV检测已成为子宫颈癌筛查的主要方法之一，一般与TCT联合筛查。筛查的起始年龄为30岁，终止年龄为65岁。
TCT筛查用于子宫颈上皮内病变和子宫颈癌的筛查。一般与HPV联合筛查。
能放大观测到图像的10倍以上，甚至40倍，借助这种放大效果，医生可以在电子显示屏上清楚地看到子宫颈表皮上极其微小的病灶细节；同时配合醋酸试验和碘试验，做病损部位的活检，提高宫颈疾病的早期诊断率，增加子宫颈疾病的治愈率。
小贴士：
女性自觉有阴道炎症状时，一定要到医院做白带常规检查。做白带常规检查时要注意：①在检查前的3日之内不要阴道塞药；②检查前不要自行冲洗阴道；③避开月经期检查；④无性生活女性不能用窥阴器检查，只能用长棉签轻柔地在外阴或阴道内取白带。