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◎ 首先，明确患者有无颅脑、心胸、腹部、躯干等其他组织脏器伤或疾病，生命体征是否平稳。
◎ 对于眼化学烧伤，应在简单了解病情后，立即进行彻底地冲洗治疗，待抢救完毕再详询病史。
◎ 其他眼外伤应准确询问致伤时间以及伤后持续时长。
◎ 神志清醒者，询问伤者视力下降程度、视野缺失情况、是否伴眼痛头痛、有无大量“热泪”涌出、鼻腔有无出血或流“清涕”、有无伴恶心呕吐等症状。
◎ 明确眼外伤原因及类型：钝挫伤（钝性物体击伤或气、液流体高压振荡伤）、切割或穿通伤、异物伤、爆炸伤、化学或热烧伤、辐射伤等。
*注意： 是单一部位伤，还是多发伤？是单一致伤因素，还是复合性外伤？如，爆炸伤往往同时有冲击波导致的眼球钝挫伤、破裂伤，飞溅异物所致的眼内异物，热烧伤，火药、铜、泥土等化学及感染性沾污物等。
◎ 了解致伤物的性质、大小、形状、数目、侵犯的方向，受伤时患者头部的位置和眼球注视的方向，有无配戴眼镜及伤后镜片有无破损，判断有无眼内异物。
o 固体致伤物应辨明是否为金属：如是金属，应了解是磁性或非磁性；如非金属，应了解来源（塑料、玻璃、植物或动物）。
o 辐射、光源等损伤，应了解辐射源、光源等的强度，暴露时间及与眼部的距离等。
o 动物抓咬伤还需明确动物的种类、野生还是家养、是否接受狂犬病疫苗等。
◎ 明确受伤环境和气候，判断伤口洁净与沾污情况，如室内或户外，有无土石、植物、腐蚀性或活性物质、污水、放射性物质等侵袭眼部。
◎ 了解伤前病史，既往视力情况，有无患过眼病或眼外伤，接受过何种药物、手术治疗及效果如何。有无糖尿病、高血压、心肾疾病、呼吸系统或神经系统疾病。有无传染病。有无免疫系统异常、过敏性疾病，包括药物过敏史等。
◎ 了解患者伤后是否就地抢救处置，接受过哪些局部和全身治疗，采用何种交通工具运送，是否注射破伤风抗毒素以及应用抗生素。
◎ 检查动作轻柔，避免再次损伤。
◎ 怀疑眼球破裂者，加硬性眼罩保护，防止眼球受压、眼内容流出；如眼睑严重肿胀或检查时患者不自主抗拒，勿强行分开眼睑，待术时再查；儿童检查不配合，应在麻醉下进行；谨慎行指测眼压。
◎ 若患者合作，应尽可能准确检查双眼视力、瞳孔大小、对光反射或相对性传入性瞳孔障碍（relative afferent pupillary defect，RAPD）、眼球位置、眼球突出度、眼球运动和眼压情况。
◎ 不能确定的神经系统外伤或疾病，一般不要散大瞳孔，以免影响对神经系统病变的判断。
◎ 裂隙灯下检查眼表有无异物、出血和擦伤，注意有无创口及球壁裂伤深度、异物伤道、前房深度、房水混浊、瞳孔形态大小及对光反应、虹膜损伤及嵌顿，晶状体位置、透明度及形态改变，有无玻璃体积血等。
◎ 谨防隐匿性巩膜裂伤，伤口可能会被结膜出血掩盖或位于眼外肌附着点附近的巩膜薄弱部位或后极部。多数伤者眼压较低、视功能差，但也可眼球外观形状尚正常、眼前节改变不明显或仅有少许前房积血、视功能尚可，应仔细排查。
◎ 眼底检查最好散瞳后用间接检眼镜，排查全眼底及有否眼内异物。
◎ 影像学检查：行CT、B超、X线等排除眼眶骨折、眼内异物的存留与部位，了解眼球壁的完整性。
o 行CT扫描明确有无视神经管骨折及明显的视神经损伤。
o 眼内无法窥入者，行眼B超排查有无视网膜脉络膜脱离。
o MRI可确定眶内血肿的性质、部位。
o OCT可协助检查眼前节及眼底视盘、黄斑情况。
o 行UBM查看前房及房角、晶状体位置、有无睫状体脱离或解离及其范围。
◎ 通过视野及视觉电生理检查进一步评价视功能。
◎ 评估眼部以外组织器官受伤程度，急救时应当以抢救生命为第一要务。首先应检查生命体征，包括呼吸、脉搏、血压、体温；其次检查全身重要脏器，如颅脑、胸、腹，再次为四肢、五官等；特别注意颅脑外伤患者，其在就诊时神志清醒，但于急诊术中可能由于脑干损伤而呼吸停止。
◎ 对合并其他重要器官损伤者，应在抢救生命的基础上行眼科处置，但不可因为全身其他器官伤情重而忽视了眼部外伤，尽可能合理处置、最大限度挽救视功能。
◎ 眼化学性、热烧伤及毒剂伤等属于一级急症，应分秒必争，迅速移除眼部化学物质，立即就地用大量生理盐水或洁净水先行反复冲洗。
◎ 合并眼内容脱出的开放性眼外伤也属于一级急症，应尽快闭合创口，减少眼内容物进一步丢失，即使无光感，也要最大限度保留眼内组织及眼球完整性，恢复眼压，临床中少数无光感伤眼行玻璃体切除术后亦可恢复光感以上视力。
◎ 对开放性眼外伤，未缝合前勿加压，勿流水冲洗，勿局部点用抗生素眼膏，勿随意拔除眼内异物，需用硬性眼罩保护，转运过程避免剧烈颠簸、咳嗽、呕吐等胸腹加压动作。
◎ 复杂眼外伤如眼球钝挫伤、破裂伤、穿通伤或眼内异物伤、贯通伤、眼眶及视神经管损伤，伤情复杂，因受累组织不同、程度不同，病情千差万别，应甄别后制订合理个体化治疗方案。
◎ 眼部多发伤、复合伤，应先修复眼球，再处理附属器外伤；眼睑裂伤分层对位缝合，不可轻易剪除或丢弃组织，因眼睑血运丰富，一些色暗皮瓣复位后也可存活；泪道损伤应一期修复。
◎ 眶内血肿造成眶压升高进行性加重，应行眶隔切开减压术。
◎ 眼闭合伤球内出血，患者保持头高位制动。
◎ 开放性眼外伤，应注射破伤风抗毒素血清，合理应用抗生素预防感染。
◎ 动物咬伤的伤口必须尽快彻底处理伤口及底部，伤口周围及底部还需要注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。
◎ 若发现眼外伤特别严重，且现场技术或设备限制不能取得应有诊疗效果，应尽快安排转往条件具备的上级医院诊治。
◎ 眼球开放伤尤其伴眼内异物时，应口服或静脉用抗生素防治感染，但伤口暴露的眼球行开放伤术前禁用眼膏。
◎ 外伤伴感染性眼内炎，应全身及局部（必要时球内注射）早期、足量、足时使用敏感抗生素。
◎ 外伤继发性青光眼时，应使用降眼压及神经功能保护药物，炎症期可应用糖皮质激素及非甾体抗炎药，但避免使用前列腺素类降压药物。
◎ 前房、玻璃体积血及脉络膜上腔出血，可视具体情况，给予止血药物。
◎ 外伤性虹膜睫状体炎、严重眼外伤如眼破裂伤或视网膜脉络膜损伤，根据需要全身和局部使用激素进行组织抗炎、消水肿。
*注意： 激素既有抗炎消肿、减轻瘢痕的有利一面，也具有抑制免疫、减缓组织修复的不利一面，应根据外伤的种类、轻重、时期酌情应用，应注意并发高眼压、角巩膜伤口延迟愈合及变薄穿孔等。
◎ 眼开放性外伤，如有眼球以及眼睑皮肤裂伤、眼内异物，特别是伤口较深等情况，要预防性注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
◎ 眼球开放伤、眼内积血患者可根据情况适时给予止痛镇静剂。
◎ 视神经损伤早期给予激素冲击治疗或视神经管鞘手术减压。