阳光明媚的春天,王大爷在公园散步时,突然出现左边胳膊和腿不能活动,摔倒在地。周围热心的群众赶紧上前询问情况,可是王大爷却吐词不清。有人识别出王大爷这是脑卒中了!
识别出脑卒中后,下一步就该启动脑卒中绿色通道了。
什么是脑卒中绿色通道?
患者家属可以手持“脑卒中绿色通道”牌,缴费、检查无需排队,均可优先完成,尽可能节省时间。
①打电话
当识别出患者是脑卒中后,应该立刻拨打120或者999急救电话,将患者送往卒中地图医院。
②卒中地图医院
卒中地图医院由数家具有脑卒中溶栓能力的医院、1个质控中心、120和999急救网络串联组成,形成覆盖北京市的脑卒中快速救治网络。注意:并不是所有医院都具有脑卒中溶栓能力,需提前熟知。
③急诊医生查体,开具化验单
到达医院后,分诊护士会引导患者前往神经内科专科就诊,神经内科医生会为患者查体,开具必要的检查单,包括头颅CT、心电图、血液检查等。
④启动脑卒中绿色通道
⑤完善头部CT和血液检查
头部CT是必须检查项目,有助于医生区分脑出血和脑梗死。
脑出血,在头部CT上可见白色显影。
脑梗死,在头部CT上无白色显影。
⑥脑梗死知情同意谈话
如果根据头部CT结果排除脑出血,再结合脑血管病急性期治疗的指南要求,若患者符合静脉溶栓的适应证,且无禁忌证,可与患者家属进行知情同意谈话,并签署知情同意书。
⑦静脉溶栓用药
给予静脉溶栓药物,这是一种可以通过静脉输注药物来溶化血栓的治疗方法。
⑧符合条件者血管内治疗
符合血管内治疗指征的患者,可进行血管内治疗。将取栓装置放置在颅内大血管(如颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉及基底动脉)闭塞处,将闭塞处急性形成的血栓由导管取出。
⑨神经内科病房
最后一步,患者在家属的陪同下收入神经内科病房脑卒中单元进一步诊治。
当出现可疑脑血管病症状时,请立即前往医院,越早进行救治,越能减少神经细胞的损害。
时间就是大脑!
(1)卒中地图包含哪些内容?(多选题)
A.数家具有脑卒中溶栓能力的医院
B.1个质控中心
C. 120和999急救网络
(2)什么检查是静脉溶栓前的必需项目?(单选题)
A.头部CT
B.头核磁
C.胸片
D.心电图
答案:(1)ABC;(2)A