下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
情景导入
李奶奶，82岁，近几日发热出汗较多且身体虚弱，无法自己完成洗头，担心洗头会导致感冒，拒绝洗头。护理员应怎样说服李奶奶并协助她洗头？
头发清洁可让老年人保持良好的外观，增加自信心。因此协助老年人去除头部的污垢和脱落的头皮屑，保持头发的清洁非常重要。本节将主要介绍护理员协助头发清洁的方法。
1.去除污秽和脱落的头屑，保持头发清洁，减少感染。
2.按摩头皮，促进头皮血液循环，使老年人舒适。
失能程度、低头程度、双上肢活动范围。
（1）头发清洁度，是否打结。
（2）观察有无头虱、头癣、头皮损伤等。
（1）水温与室温是否适宜。
（2）老年人的健康状态及理解合作能力。
肢体活动不便、身体虚弱不能自行完成洗头的老年人。
盆、洗发露、水壶（盛热水）、防水垫、梳子、棉球或防水耳套、水杯、大毛巾、吹风机、污水桶。
反坐于带靠背的椅子上，身体前倾伏在椅背上（图2-4-8）。
图2-4-8 床旁洗头体位
不能长时间低头及卧床的老年人。
床上洗头器、洗发露、水壶（盛热水）、污水桶、防水垫、梳子、棉球或防水耳套、小毛巾、大毛巾、吹风机。
仰卧位。
1.解开衣领向内反折，铺毛巾/防水垫于后颈部，固定好。
2.双耳用棉球或防水耳套保护，提醒老年人低头闭眼。
3.测试水温。
4.用温水充分湿润头发，取适量洗发露均匀涂遍头发，由发际向头顶揉搓，同时用指腹轻轻按摩头皮。
5.用温水冲净头发。
6.解下颈部毛巾擦干头发及面部水迹，取下棉球或防水耳套。
7.吹干并梳理头发。
1.解开衣领内折，毛巾围于后颈部并固定。
2.铺防水垫于枕上，将枕垫于老年人肩下。
3.放置洗头器，协助老年人将头部枕于洗头器上，头部置于槽中，洗头器排水管下端接污物桶。
4.小毛巾遮盖双眼，双耳用棉球或防水耳套保护。
5.用温水充分湿润头发，取适量洗发露均匀涂遍头发，由发际向发尾揉搓，同时用指腹轻轻按摩头皮。
6.一手抬起头部，另一手洗净脑后；用温水冲净头发。
7.解下颈部毛巾，擦干头发及面部水迹，取下眼部毛巾、耳内棉球。
8.撤去洗头器及其他洗头用品，将枕移向床头，协助取舒适体位。
9.擦干或用吹风机吹干头发，梳理成形。
注意事项
1.洗发过程中，注意调节水温及室温，以免着凉。
2.洗头时要注意观察老年人的面色、呼吸等情况，如有异常，应立即停止洗头。
3.观察有无头皮屑、头皮癣、皮疹、头皮破损、头虱等，如有异常立即告诉机构的管理人员。
4.洗头时用指腹按摩头皮，防止抓伤。
5.洗头时避免污水溅入老年人眼、耳内。
6.虚弱的老年人要适当缩短洗头的时间。
知识拓展
虱子是一类体形很小的昆虫，其产生与卫生不良、环境拥挤或接触感染者有关，可通过衣服、床单、梳子及刷子等传播。头虱生长于头发和头皮中，呈卵圆形，浅灰色。其卵（虮）外观似头屑，实为固态颗粒，紧贴于头发，不易去掉。虱寄生于人体后导致皮肤瘙痒，抓伤导致感染，同时还可传播疾病，如流行性斑疹伤寒、回归热等。若发现感染虱和虮，应立即采取灭虱措施。
灭虱法：
（一）操作前准备
1.用物准备 洗头用具、治疗巾2~3张、篦子（齿内嵌少许棉花）（图2-4-9）、治疗碗（用于盛灭虱药剂）、纱布数块、一次性浴帽、隔离衣、枕套、纸袋、清洁衣裤、大单、被套、洗手液、灭头虱药液。
图2-4-9 篦子
2.灭头虱药液配制
（1）30%含酸百部酊剂：取百部30g放入瓶子中，加50%乙醇100ml，再加入无水乙醇1ml，盖严，48小时方可使用。
（2）30%百部含酸煎剂：取百部30g，加水500ml煎煮30分钟，以双层纱布过滤，将药液挤出，将药渣再加水500ml煎煮30分钟，再以双层纱布过滤，挤出药液。将两次药液合并浓缩至100ml，冷却后加入纯乙酸1ml，即制得30%百部含酸煎剂。
（二）操作步骤
灭虱前，护理员穿隔离衣。
1.将头发分成若干小股。
2.用纱布蘸灭虱药液。
3.按顺序擦遍头发，并反复揉搓10分钟。
4.一次性浴帽包裹头发。
5.24小时后取下帽子。
6.用篦子从发根梳到发尾，再用清水洗头发。
7.灭虱完毕，将污染的衣裤、大单、被套、枕套放入布口袋，扎好袋口，按隔离原则处理。
8.协助更换清洁衣裤、大单、被套、枕套等。
9.除去篦子上的棉花，用火焚烧，将梳子和篦子消毒后用刷子刷净。
10.洗手、记录。
（封 燕 王海燕）