概述

【日常生活活动能力种类】

（一）基本日常生活活动能力

个人为维持基本生活所需的自我照顾能力，如进食、沐浴、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、移动等。

（二）工具性日常生活活动能力

个人在家中或寓所内独立生活所必须具备的自我照顾能力，如购物、做家务、理财、准备食物、外出乘车、使用电话、洗衣、服药等。

（三）高级日常生活活动能力

反映人的智能能动性和社会角色功能，如完成社会和家庭角色、主动参加社交、娱乐活动等。

【老年人日常生活活动能力下降原因】

（一）老化导致功能下降

骨关节退行性病变导致活动受限；感知觉（听力、视力）功能下降。

（二）疾病导致功能下降

心脑血管系统、呼吸系统、神经精神系统等疾病，都会导致老年人活动能力的下降。

（三）照护措施不当导致功能下降

1.过度照护

嫌老年人动作慢，包揽所有日常生活活动。

2.身体被约束

长期安置保留尿管，影响自由活动；白天使用床挡，影响老年人下床活动。

（四）设施不当

床、椅高矮不适宜，家具、物品摆放不适宜，限制老年人活动。

【基本日常生活活动能力的评估】

（一）评估内容

基本日常生活活动能力评估常采用Barthel指数评定量表，评定的内容包含日常生活活动中10个最基础的部分，满分100分。详细条目及评分等级见表2-3-1，根据老年人参与程度、依赖他人程度，可以将每项活动分为四个等级。

（二）评估方法

1.直接观察法

适用于所有老年人。

2.询问法

当老年人可以自主表达时，直接询问老年人；当老年人无法自主表达时，询问家属或长期照顾者。

在评估时，通常将直接观察法和询问法结合使用。

（三）评估频率

健康状况稳定时，每1个月评估一次；健康状况发生变化时，随时评估。

（四）评估量表

下面介绍基本日常生活活动能力Barthel指数评定表，具体条目见表2-3-1。

（五）结果判断

总分为各项得分相加，自理能力分为四个等级，分级标准见表2-3-2。

注意事项

1.应评估每项能完成到什么程度，而不是可能或应达到什么程度。

2.通常由评估人员下达指令性动作，但不要指导动作具体步骤怎么完成。

3.有言语理解障碍或认知障碍者，可做动作示范以助于老年人理解所要做的动作的含义。

4.注意保护隐私，尤其是在评估如厕、穿衣等项目时。

5.意识丧失者，总分应评为0分。 BESjoAtlJJUjaqAAynBQlrFhetTZ/93bpsAPSgNEBrgkD4uqjncp1Ve3RhG4mejX