任务四
与终末期老年人沟通

情景导入

吴奶奶，89岁，肝癌伴全身转移，她感觉自己拖累了儿女，常抱怨：“为什么让我得这个病，好也好不了，死也死不了！”护理员应如何与她进行沟通？

（一）沟通目的

1.缓解心理痛苦，减轻孤独、无助、悲伤的感觉。

2.表达关爱，帮助他平静地度过人生最后的时光。

（二）与终末期老年人沟通困难的原因

1.内心痛苦，情绪低落，沟通意愿不强。

2.身体痛苦，沟通时体力不支。

3.认知能力下降，难以沟通。

（三）照护技巧

1.语言沟通技巧

（1）缩短沟通时间，以封闭式提问（只需要回答是、否的问题）为宜。

（2）当有沟通意愿时，护理员不以其他借口拖延或避开，应及时给予回应。

（3）当老年人谈及过去时，护理员要表示理解，如果回忆往事中感到自责、后悔、内疚，护理员应多肯定积极方面，帮助减轻不良情绪。

2.非语言沟通技巧

（1）陪伴和触摸让老年人感到温暖、舒适和安全。陪同看电视、吃饭，或静静坐在他身边；触摸他的手、上臂、肩部等，能给他安慰和支持。

（2）倾听能减轻焦虑、抑郁、恐惧，主动交谈，鼓励他诉说烦恼、担心、害怕和未了的心愿。当老年人倾诉时，护理员可坐在他身边，不要打断他说话，不时点头表示理解和同意。

3.创造沟通机会，鼓励老年人的亲人、好友经常探望和陪伴，并提供温馨的沟通场所和充足的时间，帮助他满足未了的心愿。

（冯冬梅） MPwhPTFs5kA/FR3SnDGlu5ahtDsXW4qSj0kiQeeD82nw7137/ZDo8PsC3t7T+rU3