任务三
与认知障碍老年人沟通

情景导入

王婆婆，86岁，记忆力减退，近来容易发脾气，护理员让她吃饭或服药时总是不情愿，有时还骂人，护理员应运用哪些沟通技巧让她配合照护？

（一）与认知障碍老年人沟通困难常见原因

1.理解能力下降，句子稍长，不明白含义；转换话题太快，反应不过来。

2.语言组织、表达能力下降，语速减慢，说话时找不到合适的词来表达，只能说简单的词语；说话断断续续，说完一句话需要较长时间。

3.人物定向能力障碍者，对不认识、不熟悉的人有戒备心，有不安全感。

（二）沟通照护技巧

1.沟通前护理员先作自我介绍。

2.沟通时护理员应站于老年人侧面，面向老年人，身体稍向前倾，如果要握扶老年人手或手臂，应将手心向上把手伸出（图2-2-2），让老年人主动伸手来扶护理员的手，避免手心向下去扶抓老年人，以免老年人产生攻击行为。

3.护理员传递信息的技巧

（1）老年人卧床时，护理员应坐于床旁椅上；老年人坐于椅上，护理员则应蹲其身旁，保持眼神交流时双方视线处于同一水平或护理员稍低。

（2）表达清晰、速度要慢，句子短、词语简单。

（3）护理员说话时音调要低，声音过大会让老年人感到害怕和不安全；不要使用与“小朋友”谈话时的语气或命令语气。

（4）日常沟通时，可准备有备选答案的问题，例如想问：“中午想吃什么？”可以说：“你想吃面还是饭？”；协助穿衣时，可以问：“你想穿红色的还是白色的？”

（5）避免询问老年人有关短期的记忆问题，如：“你今天早饭吃的什么？”以免老年人想不起时出现焦虑、烦躁。

4.护理员接收信息的技巧

（1）护理员要揣测老年人想要表达的意思，并为其挑选适合的词来表达，当他只会说一些简短的字词时，护理员要将他说过的字词串成一句话再说给他听，以确保理解他想要表达的意思。

（2）护理员观察到老年人有烦躁不安或来回走动时，需询问老年人是否有想喝水、进食、解便等需求。

（3）老年人说错话时不要马上指出，以免影响沟通积极性。

（王玲玲） shZYWtZbiUMOTf11oedkbYoJ5sPzVOqsuNWxXdBjwo6B8xs0muw8vC+ZgO1NwXTN