任务二
床单元清洁

情景导入

吴奶奶，80岁，脑梗死10年，帕金森病3年。双侧肢体瘫痪，长期卧床，解便时尿液经常污染床单，护理员应如何保持吴奶奶床单的清洁？

【相关知识】

床是卧床老年人休息、睡眠、进食、排泄、活动的最基本的生活单位，因此护理员需注意保持床单元的整洁，床上用物需要定期清洁更换，如被污染及时更换。

（一）适老型床单元

1.床垫

应该选择5~6cm厚、硬度适宜的床垫。如床垫过软会使老年人身体下沉，影响起坐。

2.床高

略高于老年人的膝盖为宜。

3.床宽

床的宽度至少要120cm，此宽度的床能让老年人安心地做翻身、单肘支起、坐起等动作。

4.床下

床下有空间，有抽屉不利于老年人站起。

5.床旁扶手

床旁安装扶手，老年人可握住扶手完成床椅转移。偏瘫老年人，床旁扶手安装在健侧。

6.其他设施

床旁还需要配备照明灯、呼叫装置、氧气供应装置等。

（二）床上用物清洗、更换的频率

1.床单、被套

常规每月更换1次，有污染随时更换，被服要注意洗净清洁剂，避免刺激皮肤。

2.枕芯、床褥

可日光暴晒消毒，被汗液、尿液浸湿后要及时清洗或更换。

3.夏天使用凉席

每天用毛巾浸温水清洁。

【操作步骤】

床单元整理——卧床老年人更换床单法（双人法）

1.护理员分别站于床的两侧，移开床旁桌和床旁椅。

2.撤除近侧污单（图2-1-1）

（1）将床放平，放下近侧床栏。

（2）一名护理员协助老年人翻身至侧卧位（背对该护理员），另一名护理员扶住老年人的背部及臀部，将脏污的床单撤出卷起，塞入老年人身下。

（3）清扫床褥上的碎屑。

3.铺清洁床单（图2-1-2）

（1）铺清洁床单，中线与床中线对齐。

（2）将近侧床单下拉散开，对侧床单内折卷至床中线，塞于老年人身下的脏床单上，自床头、床尾、中间、先后拉平、拉紧近侧床单塞入床垫下。

（3）协助老年人平卧，移向已铺好床单侧。

4.撤除、更换对侧床单

（1）对侧护理员放下床栏。

（2）协助老年人翻身至侧卧位（背对该护理员），撤除对侧脏污的床单（图2-1-3）。

（3）清扫床褥上的碎屑。

（4）自床头、床尾、中间、先后拉平、拉紧清洁床单塞入床垫下（图2-1-4）。

5.更换被套及枕套。

6.协助老年人取舒适体位，整理床单元。

7.拉好床栏，移回床头柜、床旁椅。

注意事项

1.注意节时、省力的原则。

2.床单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎；枕头平整、充实。

（封　燕　谢冬梅） YYo3ZxvrH/EmP499/WxsxBj3j8a8Xy2SXCBYyJ8PCY4fu4NPhP5V1az/pOVwgaf7