第三节
消防知识

养老机构中的老年人行动缓慢、人员密集，一旦发生火灾，逃生困难。因此，护理员需学习消防知识，掌握必要的消防技能。

一、火灾事故

（一）发生原因

1.电器设备、线路故障。

2.违章吸烟、点蚊香等引燃旁边物品。

3.纵火。

（二）预防措施

1.安全用电

（1）电器线路及设备应由专业电工安装，安装完成后，依法进行检测；选用正规厂家的产品，并在说明书规定的条件下使用，电线不能裸露在外。

（2）向老年人宣传用电知识，强调不要在电热器具旁放置易燃物品，禁止使用明火取暖器。电器不用或人员离开时，及时关闭电源；使用电吹风时勿接触水，使用完毕后拔掉电源。

（3）及时淘汰陈旧电器。

2.养成良好的安全习惯

（1）遵循用氧安全措施（详见项目十　任务二　慢性阻塞性肺疾病照护）。

（2）房间内应设置“禁止吸烟”标识，禁止所有人员在床上吸烟。

（3）使用蚊香、蜡烛要远离头发、衣服及任何易燃的物品。

（4）清洁烟灰缸时需确保烟灰已熄灭，并将烟灰倒在装有沙子或水的金属容器中，不要倒入塑料容器、纸袋、废纸篓中。

3.培训防灾安全意识，提高救灾疏散能力

（1）保持火柴、打火机、易燃液体和材料远离认知障碍老年人。

（2）使用烤箱、微波炉时要在旁看管。

（3）增强员工对火灾的警觉性，提升员工检查消除火灾隐患、扑救初起火灾、组织疏散逃生、消防宣传教育的“四项能力”。

（4）至少每半年开展一次全体员工消防安全培训、灭火和应急疏散演练，员工新上岗、转岗前应当经过岗前消防安全培训。

4.定期防火巡查，排除火灾隐患

（1）易燃物品与生活用品分类存放。

（2）疏通消防通道和安全出口。

（3）定期检查消防设施、设备，使其处于备用状态。

（三）建筑火灾逃生避难器材

建筑火灾逃生避难器材是在发生建筑火灾的情况下，遇险人员逃离火场时所使用的辅助逃生器材，包括逃生缓降器、应急逃生器、逃生绳、逃生梯、逃生滑道、自救呼吸器等（表1-2-4）。

（四）发生火灾后的处理要点

发生火灾后的处理要点主要包括报、疏、拉、关、灭。

1.报

发生火灾，首先拨打“119”，报告内容包括：①地点：具体街道名称、门牌号、几栋、几单元、几楼等；②燃烧物：着火物品、火势大小；③被困人：老年人人数、不能自主移动老年人数。

2.疏

员工迅速组织老年人疏散。

（1）疏散时要组织有序，按照疏散指示标识，分散人流，从最近的安全通道撤离。

（2）年老体弱、卧床、没有自理能力者，要重点进行救援。

（3）及时清点人数，确保老年人全部疏散撤离。

3.拉

拉警报，提醒所有人马上逃生。

4.关

救人后，立刻关闭火灾源的房门，其他房间确保无人马上关闭房门，防止火势蔓延至其他房间。

5.灭

当火势局限时，立即用灭火器等设备进行灭火。干粉灭火器操作步骤如下：

（1）看：

看灭火器有无过期，看压力表指针是否在绿色区域（图1-2-2）。

（2）提：

提起灭火器，在距离火源5m左右放下。

（3）拔：

拔下安全插销（图1-2-3）。

（4）压：

左手压下手柄，一压到底，中间不要松手，右手握住软管，对准火苗根部喷射（图1-2-4）。

（5）扫：

对准火苗根部左右或上下扫射直到火苗完全扑灭为止。

二、电梯事故

一般指由于电梯发生故障而引起的事件。处理措施如下：

1.发现电梯故障时，员工应立即联系维修。

2.对被困人员及时进行情绪安抚，指导其站在电梯后部，确保氧气充足；实时与被困人员沟通，告知救援进展。

3.将受伤人员及时送医。

4.电梯故障解除后，需要检测合格后再使用，未启用前应在电梯外放置停用标识牌。

三、自然灾害

是指给人类生存带来危害或损害人类生活环境的自然现象，包括地震、洪涝、台风等。受灾时人员疏散方法（以地震为例）如下：

1.出现震感（房屋、家具摇晃）时首先判断是否为地震。

2.确认是地震后，护理员应指导老年人，护住头、捂住口鼻，藏于桌子、椅子、床等家具下进行自我掩护，避免砸伤或泥沙入呼吸道。

3.组织老年人尽快离开房间，去往空旷、周围无高大建筑的空地。

4.如被困要保持冷静，保存体力，听到外面有人员时再呼救。

5.老年人疏散完成后，及时清点人数上报。

（赵栩曼　韦靖怡） fN8ocbfW2vTrX4YPD1NrJN4PxhMa/ZuZSm8EVNe36kV9bUO3kDa5IO+PTCDo5rgC