儿童健康事关家庭幸福和民族未来,儿童健康是健康中国的重要目标之一。呵护儿童健康是儿科医生义不容辞的重要责任。本书的缘起是2016年儿科医生短缺、儿科就医难成为社会热点。中央和各级政府部门高度重视,同年5月18日国家卫生和计划生育委员会发布《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》,出台了一系列政策措施,其主要目标之一是加强儿科医务人员建设,每千名儿童拥有儿科执业(助理)医师数量达到0.69名,每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务,基本满足儿童医疗卫生需求。同时,在推动形成儿童医疗服务网络中指出,结合推进分级诊疗制度建设,明确各级医疗卫生机构服务功能定位,儿童医院和三级综合医院重点收治重大专科疾病和疑难复杂疾病患者,基层医疗卫生机构主要负责儿童疾病预防保健、基本医疗服务等。因此,“提升基层医疗卫生机构儿童服务能力,加强全科医生儿科专业技能培训”成为加强儿童服务能力的必然举措。
2016年底,为提高社区卫生服务中心全科医生儿科临床理论与技能,同时也为有效开展全上海市社区卫生服务中心全科(儿科)门诊工作奠定基础,在上海市卫生和计划生育委员会的支持和指导下,上海市儿童医院(上海交通大学附属儿童医院)与上海市社区卫生协会合作启动“社区全科医生儿科业务培训项目”,在2017~2020年期间完成上海市2 800名社区全科医生儿科的临床理论与技能培训。2017~2019年已经完成了三批全科医生培训班,并组织了医院的现场见习。2019年又选拔了基础较好的一批医生开设能力提高班。在培训过程中,迫切需要一本适合基层医疗机构使用的儿科教材。
为了把这一教学成果更好地推广并能为全国基层儿科医生提供帮助,2019年,上海市儿童医院组织国内儿科专家编写了《基层儿科实用培训教程》。本书从基层儿科医生的实际需求出发,覆盖儿内科各系统、儿外科、儿童皮肤科、儿童五官科等常见病的诊疗和儿童保健、中医儿科、儿童用药、儿童康复、儿童护理等内容,旨在培养基层儿科医生儿科常见疾病的临床诊治能力和儿童保健的服务能力。本教材符合基层儿科医生的特点,突出三“性”:一是基础性,考虑基层的需求,侧重儿科基础知识与常见疾病;二是实用性,考虑基层的资源供给条件,在诊治技术方面强调可操作性;三是科学性,提供成熟的、明确的医疗知识,适度介绍科技前沿医学知识。在这三年的培训中,师资精心准备了讲义,并不断完善。
本书在编写过程中借鉴了美国和澳大利亚等国家对家庭医生儿科的培训经验。本书的编写以中青年学者为主,汇集了上海市儿童医院、复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市第一妇婴保健院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海市妇幼保健中心、中国人民解放军海军军医大学附属长征医院、上海市静安区妇幼保健所、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、浙江大学医学院附属儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院、福建省妇幼保健院、温州医科大学附属第一医院、南京市妇幼保健院、泉州市儿童医院等多家医院的儿科专家,他们将理论知识与临床实践有机结合,呈现出了精彩的篇章。考虑到本书的阅读对象,在内容安排与编写体例上与以往的儿科学书籍都有很多不同,编委们在编写过程中付出了巨大努力,在此向他们表示诚挚的谢意。本书的编写得到了上海市卫生健康委、上海社区卫生协会的大力支持,一并表示感谢!
由于是第一次组织编写面向基层儿科的教材,在内容与编写形式方面难免有不妥之处,欢迎专家和读者批评指正,以便继续完善。
于广军
2021年4月