第一节
压力绷带的发展与分类

绷带是一种常见的医疗用品，常见的绷带包括弹性绷带、轻支撑绷带、应力绷带、矫形绷带、压力绷带等。其中压力绷带是压力治疗常用纺织制品之一，本节将对绷带的发展以及压力绷带的分类进行简要介绍。

一、绷带的发展

20世纪80年代初，医用弹性绷带开始流行于发达国家，早期产品多为棉氨弹性绷带，利用氨纶裸丝、棉氨包覆纱、包芯纱或合捻纱等弹力纱产生弹性，采用弹力纱和非弹力纱织造而成。1982年，美国发明专利提出将纯棉纬纱和弹性聚氨酯经纱交织形成双面组织绷带，其表面只显露纯棉纬纱，提高了吸湿性；较粗的网眼外观，改善了透气性。

因氨纶在吸湿性和抗过敏上受到限制，随着纺织技术的发展，无毒副作用的纯棉弹性绷带越来越受到国内外研究学者的关注。纯棉弹性绷带由超强捻棉纱特殊配置织造而成，吸湿透气性好，对皮肤无刺激；可提供均匀的弹性，有助于减轻伤口疼痛，改善肿胀，便于肌肉收缩。这种理想的绷带材料已被发达国家广泛采用。

但纯棉弹性绷带也存在缺陷，如表面易与伤口粘连、弹力受湿度影响大等，复合弹性绷带在近年得到极大的关注。复合弹性绷带是将两种或两种以上性能各异的非织造布（或非织造布与其他纺织品及塑料制品等）通过化学、热或机械等方式复合在一起，制成具有高弹性能的材料。现有的复合弹性绷带多为“三明治”结构，中间层提供弹性，上下层为不粘附伤口的非织造布。1983年，美国专利中提出了一种复合弹性绷带，在两层非织造材料中夹持弹性薄膜，再使用粘合剂把三层结构粘合，得到吸湿透气弹性绷带。2003年，美国专利介绍了一种具有高吸湿高透气的复合绷带材料，由一层吸收型非织造布和一层透气型非织造布中间夹有一层平行排列的弹力丝构成。东华大学将非织造布与弹性膜通过热轧粘合、超声波粘合、化学粘合等方式间隔性复合，得到复合弹性非织造布，可用于弹性绷带基布。

自粘弹性绷带是另一类功能产品。1995年，有发明专利提出了一种在绷带基材表面涂覆一层黏合剂使其具有自黏结性能，由此开始了自粘弹性绷带的发展。目前，我国也加快了对自粘弹性绷带的研究和生产。

精准压力绷带是一类具有高科技含量和高附加值的产品，国内研发还远不够深入。例如，在设计制备方面，还没有一套被广泛采用的、准确、成熟的工艺。此外，因为人们对压力大小的感觉会被多种因素影响，所以在不同地方、不同时间段，即使是对身体同一部位最佳承受量的压力值的要求也不同。值得去研发更多的新型压力绷带产品和明晰其构效机制。

二、压力绷带的分类

目前，市场上压力绷带种类繁多，对压力绷带进行分类对于指导如何正确选择绷带至关重要。

（一）术语

在对压力绷带进行分类以及更清楚地了解其特性之前，需要先熟悉几个相关的常用术语。

1.弹性

绷带在伸长状态下回复到原始长度的能力，表示绷带抵抗外力作用的能力。

2.刚性

绷带在肌肉变形时维持界面压力的能力。

3.工作拉力

测定绷带性能时从绷带两端对绷带所施加的拉力，单位N，按照每厘米公称宽度施加10N的拉力计算。

4.伸长率

指绷带受工作拉力下的伸长（变形长度）与静止长度的比值，单位为%。计算式为ε ₁ （%）=［（ L ₁ - L ₀ ）/ L ₀ ］×100，如图5-1所示。

5.回复率

指绷带工作拉力下拉伸到拉伸长度一段时间后，去除工作拉力后，绷带回复长度与变形长度的比值，单位为%，计算式为ε ₂ （%）=［（ L ₂ - L ₀ ）/（ L ₁ - L ₀ ）］×100，如图5-2所示。

6.界面压力（interface pressure）

指绷带与皮肤之间由绷带产生的压力，单位为mmHg。（根据此单位，力学意义上应该称作压强，本文尊重医学习惯以及国内标准中的术语，称压力）。

7.静息压（resting or supine pressure）

平卧或下肢抬高的坐位时，压力绷带对下肢产生的压力约40mmHg，通常认为该压力值可抵消静脉中的静水压力，称为静息压。

8.站立位压力（standing pressure）

表示站立时绷带对肢体产生的压力。

9.活动压力（working pressure）

指活动状态时产生的压力，是肌肉收缩与放松之间的压力差值。

（二）分类

我国绷带相关的行业标准YY/T 0507—2009《医用弹性绷带基本性能参数表征及实验方法》中未对绷带进行分类。本节参照相关文献及国外标准，对压力绷带进行了如下分类。

1.按界面压力分类

界面压力是压力绷带最重要的指标之一。按照压力不同，可将绷带分为低压绷带、中压绷带、高压绷带及超高压绷带。而依据不同标准，各压力绷带对应的压力范围又有所区别，具体可见表5-1。

2.按伸长率分类

根据绷带弹性不同，可将其分为非弹性绷带和弹性绷带，其中弹性绷带又可分为低伸长绷带、中等伸长绷带和高伸长绷带，具体可见表5-2。

（1）非弹力压力绷带：

非弹性绷带如锌绷带，其由刚性纱布或弹性织物浸泡在锌凝胶或锌膏中而成。锌绷带湿润时使用，通过硬化产生压力，干燥后是刚性的，几乎不会滑落。锌绷带通常工作压力非常高，静息压力非常低，伸长率通常低于10%。在慢性静脉疾病患者中，仅限于早期充血减轻期使用。

（2）自适应压力绷带：

在该系统中，压力可通过尼龙扣条在20~50mmHg调节，通过重新调整搭扣带（velcro）避免压力损失，可有效减少水肿。患者可以自行使用。

（3）短弹性绷带：

短弹性绷带是低伸长的绷带。通常由棉制成，宽度为6cm、8cm、10cm和12cm，长度为5m、6m、7m和10m。具有工作（运动）压力高、静息压力低，施加的静息压力为40~60mmHg，然后快速降至较低值；可整夜穿戴，接受度好，第二天早晨起床前更换。

（4）长弹性绷带：

即高伸长弹性压力绷带，由棉和一定比例的聚酰胺、聚氨酯（氨纶、莱卡）和黏胶组成。具有高静息压力和低工作压力；主动运动导致绷带扩张，从而使肌肉收缩期间几乎无任何阻力，对静脉回流无影响。长弹性绷带存在压力损伤的风险，不建议将长弹性绷带进行强压缩来独立使用。单一长弹性绷带压力治疗，也不建议隔夜应用。

3.按层数与组分分类

与弹力袜不同，压力绷带可以单层使用，也可以多层使用。此外，组成绷带的材料可以是一种也可以是多种。因此，按照层数与组分不同，可将绷带进行如下划分：①单层单组分绷带；②多层单组分绷带；③多层多组分绷带。

4.按结构分

织造方式不同，制备出的绷带结构也不同。按照织造方式主要可将绷带分为：①机织绷带；②针织绷带；③非织绷带。 dz+BTk81EWGDTvm0SHsgA2hS6NSCkG4TuC4bukY+QhI3GlbYasONgHHu0gm1b6Sp