购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

主 审

唐 伟 日本国立国际医疗研究中心

日本东京大学医学部附属病院肝胆胰外科·移植外科

主 编

周 迪 上海交通大学医学院附属新华医院普外科

审 校 (以姓氏笔画为序)

全志伟 上海交通大学医学院附属新华医院普外科

刘颖斌 上海交通大学医学院附属新华医院普外科

龚 伟 上海交通大学医学院附属新华医院普外科

長谷川潔 日本东京大学医学部附属病院肝胆胰外科·移植外科

國土典宏 日本国立国际医疗研究中心 CFDocSEUPyYFS+0r5DU3e3028yBJDpUfQMgq2WvVsjzRrwDz4Lv4zl7lapaMrbTf



本书是曾在日本东京大学医学部附属病院(以下简称“东大病院”)肝胆胰外科·移植外科完成见习培训计划(observational training program)的上海交通大学医学院附属新华医院普外科青年医师周迪根据其进修笔记整理、编写的。

肝胆胰外科的特点是工作强度大、病情复杂、手术难度高。对于年轻的肝胆胰外科医师来说,如何在繁忙而琐碎的工作中尽快养成良好的临床思维、获得诊断和处置疑难疾病的能力,如何正确理解手术指征和步骤是他们常感困惑的地方。本书以此为出发点,依托具体病例和对东大病院的临床诊治规范的介绍,力求阐明年轻肝胆胰外科医师所需的各种临床基本功的训练要点。

本书共分为四篇。第一篇介绍东京大学医学部和东大病院肝胆胰外科·移植外科在医疗、教学和科研方面的概况。第二篇介绍东大病院年轻医师的基本功——解剖手绘图(schema)的绘制方法。手绘图对于年轻医师正确掌握解剖结构、明确诊断、完善术前准备和理解手术步骤均具有重要意义。第三篇以实际病例为依托,系统地介绍肝胆胰超声的基础知识和运用要点,希望对超声技术在肝胆胰外科的普及有所帮助。第四篇通过详细阐述两个疑难病例——原发性肝癌合并胆管癌栓和局限性肝内胆管狭窄的诊治流程,使读者“身临其境”地体验从病史书写开始,到术前评估、手术计划的制订、术前准备、书写手术记录、并发症的处理、术后随访,直至处理病理标本和疑难病例讨论等全部工作环节,有助于年轻医师了解东大病院的临床诊治规范。此外,作者希望能向读者介绍东大病院年轻医师针对疑难疾病进行文献学习和科室进行病例讨论的模式,从而帮助读者夯实临床基础、总结经验教训,达到“温故而知新”的目的。

本书的出版是东大病院肝胆胰外科·移植外科和上海交通大学医学院附属新华医院普外科的学术交流成果,也是中日肝胆胰外科学术界交流的结晶。希望本书的出版能为中国年轻一代肝胆胰外科医师提供一个零距离感受日本肝胆胰外科发展现状的途径,为其成长和进步增添新的动力。

日本国立国际医疗研究中心
东京大学医学部附属病院肝胆胰外科·移植外科
唐伟
2021年1月 uRwsZa4WHweO5MOovbkdyKLtbmVUbCzvJgwwoC2l1xtpoEv9RQWi2Omu8Q9UAsBo



前言

本书是笔者于2018年在日本东大病院肝胆胰外科·移植外科完成见习培训计划后,以具体病例为依托,结合学习心得,以进修笔记形式编写的。本书涵盖了东大病院肝胆胰外科·移植外科的概况、基本医疗运行模式和笔者所见部分疑难病例诊治过程的详尽分析。希望本书能够体现东大病院肝胆胰外科·移植外科在追求医疗质量、维护医疗安全方面的核心理念和做法。笔者特别关注并学习了该科室针对年轻医师临床基本功的训练方法和培训制度,在此呈现给我国年轻的肝胆胰外科医师。回国后,笔者将上述理念和诊治技术用于一些疑难病例的诊治并加以记录,经上级医师审阅、修改后,也在此书中分享给读者。

本书第一篇的资料来自东京大学医学部和东大病院肝胆胰外科·移植外科官方网站,经長谷川潔教授、唐伟教授授权后翻译并引用。第二篇、第四篇中引用的日方病历资料均来自东大病院肝胆胰外科·移植外科,经長谷川潔教授、唐伟教授授权后翻译并引用。为保证病人的隐私权,不在本书中公开病人的姓名、住院号、家庭住址、电话等具体的个人信息。手术记录原件由东大病院肝胆胰外科·移植外科的西岡裕次郎助教和箱田浩之医师提供。本书中的出现的手绘图在忠于原稿的基础上,为便于理解,由作者进行了重新绘制。

本书是在东大病院肝胆胰外科·移植外科所有医师的悉心指导和热心帮助下完成的。在此特别向長谷川潔教授、有田淳一准教授、工藤宏樹助教、西岡裕次郎助教、病栋诊疗医廣吉淳子、中沢祥子、箱田浩之、阿部学、伊藤大介、高橋龍玄、松村優等表示诚挚的感谢。

本人的赴日留学得到了上海交通大学医学院附属新华医院普外科全志伟教授、刘颖斌教授以及龚伟教授的支持。本书中涉及上海交通大学医学院附属新华医院普外科的学术内容经全志伟教授、刘颖斌教授、龚伟教授和王健东主任的仔细审阅、指导和修改,在此一并表达诚挚的谢意。

作者赴日学习是由东大病院肝胆胰外科·移植外科/日本国立国际医疗研究中心唐伟教授批准和推荐的,唐教授在本书的立意、编写、审校和出版方面均给予了作者重要的指导和巨大的帮助,在此向唐伟教授表达深深的感谢。

一年的进修经历,使我深刻感受到中国肝胆胰外科近年来的飞速发展,特别是在腹腔镜技术、机器人技术等方面已走在世界前列。但与此同时,日本的肝胆胰外科在精细化、规范化方面,仍有许多值得我们学习的地方。这就是笔者编写本书的初衷。

笔者编写本书时尽量做到详尽、直观和准确,但受限于肝胆胰外科疾病复杂和本人临床经验尚浅等因素,疏漏和错误之处难免,恳请广大读者批评指正。

上海交通大学医学院附属新华医院普外科
周迪
2021年1月 uRwsZa4WHweO5MOovbkdyKLtbmVUbCzvJgwwoC2l1xtpoEv9RQWi2Omu8Q9UAsBo

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×