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7 晚间护理

目的

(1)保持病室清洁、整齐。

(2)使患儿清洁、舒适,预防压疮。

(3)观察和了解患儿病情,安慰患儿,加强沟通,增强其治疗疾病的信心。

适应证

住院患儿。

禁忌证

无。

操作步骤

(1)评估

1)患儿的年龄、病情、意识状态、自理能力、清洁习惯及配合程度。

2)床单位清洁度。

3)向患儿及家属耐心解释晚间护理的目的、注意事项,以取得配合。

(2)准备

1)护士:

仪表端庄,衣帽整洁。

2)患儿:

视病情给予合适卧位。

3)环境:

清洁、安静、安全,室温22~26℃,注意保护患儿隐私。

4)用物:

护理车1辆、床刷、小毛巾若干、枕套、被套、床单、一次性垫单、弯盘、免洗手消毒液。

(3)操作

1)洗手,戴口罩。

2)备齐用物,推至病房。

3)患儿准备:根据患儿病情、意识、自理能力、卫生习惯等,给予协助清洁:

①协助皮肤清洁(脸部、手足、身体等)。

②可协助翻身,检查患儿全身皮肤受压情况,病情需要时给予背部按摩。

③协助会阴护理。

④整理床单位,必要时予以更换。

⑤进行管道护理,检查管道有无打折、扭曲、受压,妥善固定并保持通畅。

⑥观察并了解病情变化,及时报告医生并处理。

4)环境准备:

①卷起床帘,开窗通风。

②保持病室整洁、安静。

5)清理用物,终末处理。

6)洗手。

指导要点

(1)告知患儿家属晚间护理的重要性。

(2)告知患儿操作整理过程中有任何不适可随时告知护士。

(3)教育及指导家属翻身、拍背的方法,告知保持卫生对疾病恢复的重要性。

注意事项

(1)在手没有明显污迹的情况下,建议使用免洗洗手液,以增加洗手的依从性。

(2)所有的操作应轻柔、干练、集中,避免患儿受到伤害。

(3)更换衣物时,先近侧后远侧,如有外伤,偏瘫时,先健侧后患侧。

(4)扫床时应由近至远,由上至下,一床一巾。

(5)操作后对躁动、易发生坠床的患儿拉好床栏或采取其他安全措施,帮助患儿采取舒适体位。

(6)注意节力原则。

常见问题及处理

(1)防止患儿着凉,减少暴露,提高室温。

(2)防止患儿受伤,操作动作轻柔、敏捷。 VncjtsE/5lYSoXmB8LoL08XHFu7RpK+c2g1X5O9+W7grAMVIMgctojvRBGUbAWM/

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