下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
（1）保持局部皮肤清洁、干燥，防止皮肤进一步受损。
（2）减轻患儿疼痛，促进舒适。
（3）促进受损皮肤康复。
由于大小便刺激臀部皮肤所引起的问题。
无。
1）患儿的年龄、病情，家属配合度，解释目的。
2）评估患儿的皮肤情况。
红臀分级：临床根据皮肤受损程度，分为轻度（表皮潮红）和重度，重度又分为三度，即：
重Ⅰ度：局部皮肤潮红，伴有皮疹。
重Ⅱ度：除上述表现外，并伴有皮肤破溃、蜕皮。
重Ⅲ度：局部大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发细菌或真菌感染。
1）护士：
衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2）患儿：
安静状态，喂奶后不宜马上操作。
3）环境：
安静、安全，温暖、舒适，光线明亮。
4）用物：
尿布、面盆内盛温开水（40～42℃）、小毛巾、吸水性强的小纸巾、棉签、药物（根据评估红臀程度选择：皮肤保护膜、造口粉、鞣酸软膏、湿润烧伤膏等）、清洁手套、弯盘。
1）洗手，戴口罩。
2）备齐用物至患儿床边。
3）核对患儿信息。
4）协助患儿采取舒适卧位。
5）轻轻掀开患儿下半身被褥，解开污湿的尿布，取出污湿的尿布，如有大便需观察大便性质（必要时留取标本送检）后卷折放入特定垃圾桶内（如需统计出量先称重，减去干净尿布的重量即为出量）。
6）用小毛巾蘸取温开水拖洗干净臀部。
7）用吸水性强的小纸巾吸干臀部皮肤水分。
8）清洁尿布垫于患儿臀下，条件许可时使臀部皮肤暴露于空气或阳光下10～20分钟。
9）臀部皮肤彻底干燥后，根据红臀程度选择涂药（评估重Ⅱ度以下红臀可使用保护膜或鞣酸软，保护膜距离皮肤10cm处掀开皮肤皱褶处均匀喷涂，鞣酸软膏棉签蘸取药膏后在皮肤上轻轻滚动，用后放入弯盘；重Ⅱ度红臀，则配造口护肤粉，先薄薄涂层粉，再喷保护膜，自然待干15～30秒，可按以上顺序涂喷三遍加强效果）。
10）给患儿兜好尿布，整理衣服，安置患儿舒适体位。
11）告知患儿家属红臀预防和处理方法。
12）终末处理，洗手，记录。
（1）指导患儿及家属摆正体位，充分暴露臀部皮肤。
（2）告知患儿家属红臀预防和处理的方法。
（1）正确掌握涂抹药膏和保护膜的喷涂方式。
（2）动作轻柔，不可用力擦拭患儿臀部皮肤，清洗时按从上到下的顺序，防止肛门部位的细菌污染尿道口引起尿路感染。
（3）预防红臀的措施：
1）所有进入NICU或PICU的患儿均采取护臀措施，每次更换尿布时，湿巾纸清洁臀部皮肤，新生儿常规使用鞣酸软膏涂抹臀部；婴幼儿可予保护膜每8小时喷一次。
2）每2小时更换一次体位。
3）对发生轻度红臀的患儿，增加更换尿布的频次。
（4）操作过程注意保暖、观察患儿病情变化。
（5）擦洗时注意避免将患儿衣物、被褥浸湿。
皮肤破损引起患儿剧烈哭闹和反抗，可暂停操作安抚患儿分散其注意力，等患儿情绪平稳后动作轻柔完成操作。