(1)保持床单位平整、洁净。
(2)促进患儿舒适,预防压疮等并发症。
所有在院患儿。
无。
1)患儿的病情,有无活动限制,是否需要便器及更换衣裤。
2)床单位的清洁度,床支架是否支持,环境是否安全以及室内温度等。
3)评估患儿及家属的心理反应及理解、配合程度,解释操作目的。
1)护士:
衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩必要时戴手套。
2)患儿:
必要时协助排便。
3)环境:
同病室内无患儿进行治疗或进餐等;酌情关闭门窗、按季节调节室温;必要时屏风遮挡患儿。
4)用物:
床褥罩、一次性横单、被套、枕套、衣裤(必要时)、床刷及床刷套、护理车。
1)洗手,戴口罩。
2)备齐用物,按使用顺序放置于治疗车上层,推至床尾。
3)向患儿及家属解释。
4)围上隔帘或屏风。
5)更换床褥罩:
①松开床尾盖被,协助患儿侧卧位,近背侧护士扶住患儿。
②将枕头移向远侧,垫于患儿头下。
③松开患儿背侧横单、床褥罩等,逐层卷起塞入患儿身下,清扫床垫。
④将清洁床褥垫中线与床中线对齐,对侧1/2床褥罩平塞于污染床褥罩下,铺近侧床褥垫,根据需要同法铺一次性横单。
⑤移枕于近侧,协助患儿翻身侧卧,面对护士,用手扶住患儿。
⑥对侧护士将污被服撤去放于护理车,清扫床垫。
⑦依次将清洁床褥罩、一次性横单拉出平铺整。
⑧协助患儿平卧,将枕移至床头中间。
6)更换被套:
①清洁被套正面外铺于盖被上,打开被套上层至1/3处。
②棉胎污被套内折成S形。
③取出棉胎置于清洁被套下1/3处。
④棉胎与被套吻合。
⑤撤出污被套放于护理车污衣袋内。
⑥盖被折成被筒,尾端塞于床垫或内折平床尾。
7)更换枕套:
①一手托起患儿头颈部,另一手取出枕头。
②撤去污物套放于护理车污衣袋内,套上清洁枕套,拍松枕头。
③一手托起患儿头颈部,将枕头放于患儿头下至舒适体位。
8)安置患儿,整理床单位,开窗通风。
9)清理用物。
10)洗手。
(1)同备用床。
(2)告知患儿及家属,在更换被服过程中如感觉不适应立刻向护士说明,防止意外发生。
(3)告知患儿及家属,被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染,应及时通知护士随时更换。
(1)协助患儿翻身时,不得有拖、拉、推等动作,运用动力学原理。
(2)不适于侧卧位的患儿可采取平移至床的一侧。
(3)操作中要注意节力原则,动作轻柔,幅度小,避免灰尘飞扬。
(4)操作中注意观察患儿病情、有效沟通及舒适度,做好保暖及保护患儿隐私。
(5)操作后对躁动、易发生坠床的患儿应拉好床拉杆或采取其他保护措施。