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2 有人床单位更换

目的

(1)保持床单位平整、洁净。

(2)促进患儿舒适,预防压疮等并发症。

适应证

所有在院患儿。

禁忌证

无。

操作步骤

(1)评估

1)患儿的病情,有无活动限制,是否需要便器及更换衣裤。

2)床单位的清洁度,床支架是否支持,环境是否安全以及室内温度等。

3)评估患儿及家属的心理反应及理解、配合程度,解释操作目的。

(2)准备

1)护士:

衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩必要时戴手套。

2)患儿:

必要时协助排便。

3)环境:

同病室内无患儿进行治疗或进餐等;酌情关闭门窗、按季节调节室温;必要时屏风遮挡患儿。

4)用物:

床褥罩、一次性横单、被套、枕套、衣裤(必要时)、床刷及床刷套、护理车。

(3)操作

1)洗手,戴口罩。

2)备齐用物,按使用顺序放置于治疗车上层,推至床尾。

3)向患儿及家属解释。

4)围上隔帘或屏风。

5)更换床褥罩:

①松开床尾盖被,协助患儿侧卧位,近背侧护士扶住患儿。

②将枕头移向远侧,垫于患儿头下。

③松开患儿背侧横单、床褥罩等,逐层卷起塞入患儿身下,清扫床垫。

④将清洁床褥垫中线与床中线对齐,对侧1/2床褥罩平塞于污染床褥罩下,铺近侧床褥垫,根据需要同法铺一次性横单。

⑤移枕于近侧,协助患儿翻身侧卧,面对护士,用手扶住患儿。

⑥对侧护士将污被服撤去放于护理车,清扫床垫。

⑦依次将清洁床褥罩、一次性横单拉出平铺整。

⑧协助患儿平卧,将枕移至床头中间。

6)更换被套:

①清洁被套正面外铺于盖被上,打开被套上层至1/3处。

②棉胎污被套内折成S形。

③取出棉胎置于清洁被套下1/3处。

④棉胎与被套吻合。

⑤撤出污被套放于护理车污衣袋内。

⑥盖被折成被筒,尾端塞于床垫或内折平床尾。

7)更换枕套:

①一手托起患儿头颈部,另一手取出枕头。

②撤去污物套放于护理车污衣袋内,套上清洁枕套,拍松枕头。

③一手托起患儿头颈部,将枕头放于患儿头下至舒适体位。

8)安置患儿,整理床单位,开窗通风。

9)清理用物。

10)洗手。

指导要点

(1)同备用床。

(2)告知患儿及家属,在更换被服过程中如感觉不适应立刻向护士说明,防止意外发生。

(3)告知患儿及家属,被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染,应及时通知护士随时更换。

注意事项

(1)协助患儿翻身时,不得有拖、拉、推等动作,运用动力学原理。

(2)不适于侧卧位的患儿可采取平移至床的一侧。

(3)操作中要注意节力原则,动作轻柔,幅度小,避免灰尘飞扬。

(4)操作中注意观察患儿病情、有效沟通及舒适度,做好保暖及保护患儿隐私。

(5)操作后对躁动、易发生坠床的患儿应拉好床拉杆或采取其他保护措施。 50wzTo12F45Iw7eyXgqWWzP+rgwSQCuS4nhuuDZt2GgUZQDgsrzMrk6eZELabXXV

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