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第二章
健康教育的基本概念

第一节 健康教育的起源

一、健康教育概念

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念,采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。

二、健康教育的起源

健康教育是在人们对健康认识发展的基础上形成和成熟起来的学科,它是一门以传授健康知识、明确健康行为规范的课程。我国有关专家一般都认为 1988年第 13次世界健康教育大会提出的关于健康教育的定义比较贴切,即健康教育是一门“研究传播健康知识和技术、影响个体和群体行为、预防疾病、消除危险因素、促进健康的科学”。

健康教育是一门多学科交叉的边缘学科,它涉及预防医学、卫生学、临床医学、康复医学以及教育学和体育学等多个学科。常规健康教育活动的手段:利用各种卫生宣传日,如艾滋病日、爱牙日、无烟日等,通过电视、广播、报纸等媒体以及医院、街道、学校等定期或不定期地开办宣传栏、板报、义务咨询。

近年来,随着社会健康需求的提高,一是注重了大众传播与人际传播的结合应用(这种方式在洪灾、震灾等突发事件地区表现得尤其明显);二是加大健康教育宣传的力度,在一个地区乃至全社会造成了声势、规模和影响。这些活动对于普及卫生常识,增强公民健康意识,引起政府和社会广泛关注是非常必要和重要的。

第二节 健康教育在国内外的发展情况

一、国内健康教育发展情况

我国的健康教育事业已经走过半个世纪的历程,经历了卫生宣传与爱国卫生运动时期、健康教育学科的建立时期、健康教育与健康教育促进时期。

1.20世纪初,随着西方医学知识的传入,健康教育学科理论开始引进我国。中华人民共和国成立初期(50~60年代),全国开展了以“除四害、讲卫生”为宣传教育重点的“爱国卫生运动”,动员全民参与除害灭病工作,消灭和基本消灭了天花、鼠疫、丝虫病等传染病,有效地控制了吸虫病、性病、吸毒等,取得了举世瞩目的成就。

2.进入20世纪80年代,各级卫生防疫站的卫生宣传工作进一步加强。1986年成立了中国健康教育研究所,自此以后,各省、自治区、直辖市健康教育研究所相继成立。据1997年调查,全国健康教育机构达 2654个,健康教育专职人员近 2万名。

3.进入 20世纪90年代以来,健康教育的概念得到了进一步延伸,已从原来单纯通过传播、教育、增进人们的卫生知识行为,扩延到通过以健康教育为核心,制定相应的公共卫生政策,创立支持性环境,社区行动与调整卫生服务方向等健康促进策略来协同促进健康。随着健康教育向健康促进转变的进程,21世纪我国将步入一个全新的健康促进时代。

二、国外健康教育的发展情况

世界上的发达国家,如美国、法国、英国、德国都在20世纪60年代开始研究和推广包含健康教育理念在内的终身体育,他们更重视课程的多功能特点,而非只强调运动技能的传授。

美国自20世纪 70年代以来,就开始注意到体育与健康教育的结合。美国在体质研究方面有很长的历史,学科发展完善,基本完成了由测试“运动技术指标”向测试“健康指标”过渡。在美国比较普遍使用的健康体质测试方法,可以归纳为4个方面:①心肺功能;②肌肉力量与肌耐力;③身体柔韧性;④身体组成。

第三节 我国健康教育的起步

我国健康教育起步于20世纪30年代。专业机构和学术团体的出现是健康教育事业兴起的重要标志。1935年7月,由胡定安、邵象伊等发起成立了中国卫生教育社。1936年,中华健康教育学会在南京成立,推选朱章康为理事长。这两个全国性健康教育群众性学术团体的成立,为促进当时健康教育事业的发展起到了积极的作用。这一时期的健康教育学术思想主要有以下几个特点:

1.带有鲜明的救国救民进步意识。

2.具有显著的中国特色,许多学术论文都从当时中国的实际出发,探讨普及健康教育的目标、任务和实施方法。

3.理论研究具有一定的深度和广度。

4.20世纪30年代健康教育开拓者无论从理论和实践方面都为我国健康教育的发展开了先河。近年来我国在临床医学中开展健康教育已取得较好效果。

随着康复医学的发展,康复健康教育正在起步,正在引起广大康复医务工作者重视。康复健康教育是康复医学中的一项重要工作,直接关系到康复的效果和质量。康复健康教育可以使康复患者掌握一些康复知识,学会自己确定自己的健康问题,认识现存机体功能及缺损、残损并正视自己的残损、缺损,激发主动积极参与康复治疗、功能训练,最大限度地减轻残疾影响,恢复功能、提高生存质量。

第四节 健康教育的模式

一、健康教育模式

健康教育——通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果做出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以减少或消除影响健康的危险因素。健康中国国策是将健康教育纳入国民教育体系,把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容。加强心理健康服务体系建设和规范化管理。加大全民心理健康科普宣传力度,提升心理健康素养。优化健康服务。到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,促进健康老龄化,维护残疾人健康,健全医疗保障体系,发展健康产业,推进健康医疗大数据应用。

二、传播途径

当下最热门的话题是健康问题。在我国已经彻底进入小康社会的阶段,健康教育的意义显得格外重要。健康教育能够使得人们拥有更好的健康意识,有意识的调整自己的生活方式,让自己的身体变得更加健康。健康教育的方式主要有知识传播和行为干预两个方面。根据健康信息传递的特点,传播途径通常有以下几种类型:

1.口头传播

如演讲、报告、座谈、咨询等。

2.文字传播

如报纸、杂志、书籍、传单等。

3.形象化传播

如图画、标本、实物、模型、照片等。

4.电子媒介传播

如电影、电视、广播、录像、投影等。

5.综合传播

如行政立法、展览、文艺演出、卫生宣传日活动等。

三、现代健康教育的形式

1.语言教育法

语言教育法是通过面对面的口头语言进行直接教育的方法。主要通过讲课、谈话、讨论、咨询、鼓励、宣泄等形式。

2.文字教育法

文字教育法是以文字或图片为工具,将疾病知识制作成报纸、宣传卡片或宣传手册等,通过简明、形象、生动的文字描述使人们易于接受和掌握,从而达到健康教育目的的一种方法。

3.形象化教育法

形象化教育法是以各种形式的艺术造型直接作用于人的视觉器官,以及生动的文字说明或口头解释,通过人的视觉及听觉而作用于人的大脑的教育方法,如标本模型等。通过形象化教育法可以使患者更加直观地认识疾病,从而更能配合治疗。

4.视听教育法

视听教育法是利用现代化的视听系统(声、光、电)来进行的健康教育形式。主要包括录音、投影、幻灯、电视、电影等。

四、康复医、护、治在健康教育中的遵循的原则

在医、护、治与学员的教与学的过程中,必须遵循健康教育的原则。

1.护士与学员之间必须建立融洽的关系。在健康教育过程中,护士与学员之间彼此了解,相互信任和尊重,对于教育效果有很大的影响。护士在进行正式健康教育之前应先了解学员,与学员建立良好的关系,赢得学员的信任及配合。

2.在健康教育中护士能清楚、准确地表达健康知识,保证学员能完全理解和掌握。

3.护士与学员共同制订学习目标,并通过健康教育帮助其达到预定目标。

4.健康教育中要选用学员乐于接受的教学方法,可使用现代化的教具,增强教学的生动感。

5.护士应全面了解学员,并根据每个学员的不同情况制订个性化的教学计划。

(李秀云) kb3DsBJfUHAVIrCz2bDb/061xfH/RHkDZUi+QfCVHJyK1kyg9EcPvKKJlshBJCf0

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