一、半夏的药用概述

中药材半夏为天南星科半夏属多年生宿根草本植物半夏 Pinellia ternata （Thunb.）Breit.的去外皮和须根的干燥块茎。别名三叶半夏、旱半夏、三步跳、麻芋头等。具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功效。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。

半夏含有淀粉（约53.2%），有机酸类（包括草酸、L-苹果酸、枸橼酸、琥珀酸、富马酸、顺式乌头酸、反式乌头酸、硬脂酸、软脂酸、阿魏酸等），生物碱类（包括胡芦巴碱、水苏碱、哈尔满碱等），黄酮类（包括夏佛托苷、异夏佛托苷、新夏佛托苷、芹菜素、异鼠李素、异鼠李素-3- O -葡萄糖苷、芦丁等），木质素类（包括落叶松脂醇、松脂素、松脂素- β -D-吡喃葡萄糖苷等），核苷类（包括尿嘧啶、次黄嘌呤、黄嘌呤、尿苷、肌苷、鸟苷、胸苷、腺苷等），另外还有挥发油类（约为0.013%）及少量脂肪和黏液质。此外尚含胆碱、3,4-二羟基苯甲醛葡萄苷、天冬氨酸、精氨酸、类似原白头翁素刺激皮肤的物质等，嫩芽含尿黑酸及其苷类。

半夏有毒，被我国定为28种毒性中药材之一，需进行特殊处理。误食后中毒症状为：食少量可使口舌麻木，服多量则致喉舌疼痛、肿胀，呼吸迟缓而不整齐，严重者如不及时抢救，有麻痹而致死亡的危险。如遇严重中毒者应催吐并及时送医。食少量者可服蛋清或面糊，果汁或稀醋缓解中毒症状。民间验方用：①醋1～2两（1两=50g），加少许姜汁，内服或含漱；②生姜1两，防风2两，甘草5钱（1钱=5g），用4碗清水煎至2碗，先含漱一半，后内服一半。口咀嚼而未食者，如产生口腔、舌及喉麻木时，口嚼生姜解毒也可。

生半夏用白矾、姜、甘草、石灰等辅料炮制加工成清半夏、姜半夏、法半夏及半夏曲药用。经研究证实，生半夏的毒性最大；其次为清半夏、姜半夏、法半夏。清半夏多用于外治痈肿痰咳，姜半夏多用于降逆止呕，法半夏多用于燥湿化痰。

半夏为传统中药材。半夏之名始见于《礼记·月令》：“五月半夏生，概当夏之半也，故名”。药用最早见于《五十二病方》。《黄帝内经》十二方中有半夏秫米汤。《武威汉代医简》中治咳逆上气亦用半夏。《本草纲目》有半夏复方65首。

根据第四次全国中药资源普查资料提供的数据，半夏全国年需求量约8500吨。同时，半夏也是重要的出口中药材，主要出口日本、韩国及东南亚国家。对日本出口量大，日本210个汉方制剂中配有半夏的为46个，占22%；日本对半夏不仅药用，还制成药粥、药茶、药饮料等。2019年我国出口日本的半夏金额就达2368万美元（约1344吨）以上。近几年中药材出口受阻，出口量大减，根据我国海关提供的2015—2019年半夏出口统计数字显示，2019年出口量为1344吨，出口金额为2386万美元；2018年出口量为1794吨，出口金额为2617万美元；2017年出口量为3161吨，出口金额为2784万美元；2016年出口量为3163吨，出口金额为3513万美元；2015年出口量为889吨，出口金额为1579万美元。2015—2019年我国半夏进口量呈现下降趋势，出口量呈现先增后减趋势，进、出口量与金额见图1-1～1-4（数据来源：中国海关）。