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相对于与一般草本药物，虫药的具体运用有一些特殊性，如使用不当，轻则影响药效，重则可能产生毒副作用，应当加以注意。二位老师经过多年的临床摸索与反复实践，对此积累了丰富的经验，现归纳如下。
老师指出，由于虫药药力较强，价格大多偏高，使用剂量宜小于植物药，尤其是药性峻猛者，如全蝎、水蛭、蜈蚣、白花蛇、穿山甲等，一般每剂1～3g即可。虫药的用量与剂型密切相关。水蛭、全蝎、蜈蚣均不宜水煎（有效成分破坏或不易溶出），研末吞服小剂量即可；大剂量入汤剂使用，看似胆大，实为浪费药材。地龙、僵蚕、蝉蜕、土鳖虫等水煎、丸散均可，入丸散剂用量宜轻一些。对于某些药性峻猛的虫药，不妨采用小剂量递增的方法，更为稳妥。
全蝎、蜈蚣、水蛭、地龙、穿山甲等，均适合研末冲服，用量少而效果佳。古本草和医籍多认为蜈蚣、全蝎有毒，须去毒后用，故而常用“焙”“炒”加以炮制，老师认为主要是便于研末。少数人对蜈蚣过敏，焙后使用可减轻过敏反应。前人主张蜈蚣“去头足”，意在减少其毒性。老师认为没有必要，作为中药饮片的蜈蚣，其毒素早已分解，去头足反而降低效果。全蝎饮片体内往往含有不少盐分，不易打碎，可用白酒洗后再焙干打粉。
虫药中也有少数不宜打粉的，如白僵蚕，既往也常用做散剂，但现代药理研究发现，僵蚕含草酸铵、特异神经毒素、白僵菌素、蛋白质等，可能导致神经毒性和过敏反应，甚者可致呼吸困难以至昏迷，研末服用亦需慎重。老师习用本品入丸剂，用量不多，尚未见不良反应发生。
老师认为虫药入丸剂（水丸、蜜丸），用量少，价格低，便于患者久服缓图，且有助于减轻其对虫药的畏惧心理，因此广泛应用于多种顽症痼疾，如中风、痴呆、头风、胸痹心痛、项痹、青盲、肾衰、顽痛等，丸药效果显著，这些慢性疾患，根治不易，患者往往需要长期服药，丸剂最为适合。或问长期服用虫药丸药是否对身体有害？老师根据多年应用观察，确认了虫药制剂长期服用的安全性。如王老治疗的一例眼底出血兼伴冠心病、高血压病、腰椎病患者，长期以虫药为主制作水丸服用已近20年，自述一共吃有蜈蚣数百条，全蝎3kg左右，自我感觉良好，未见任何毒副反应发生。
大多数虫药均可入煎剂使用，与植物药、矿物药同煎，并无特殊要求，只是用量应较入丸散剂大一些，药力才能相当。
包括蜈蚣、全蝎、水蛭在内的大多数虫药均可用白酒浸泡，制作药酒，老师多在跌打损伤与补肾强身类方剂中使用，受到一些爱好饮酒的患者欢迎，但是需要规定一定的服用量，不可过量饮用。
应用虫药，要注意配伍组方，以增强疗效，减少弊端。老师常用配伍有：
祛风搜风同用，内风外风并治，协同增效。如王老七味追风散，以全蝎、僵蚕、地龙与羌活、白芷、川芎、天麻配伍，用治头痛、眩晕、中风、面瘫、痴呆、颤证、癫痫等多种脑病，疗效确切。
通补结合，标本兼顾。二位老师常以大剂量黄芪与虫药配伍，通过黄芪大补脏腑经脉营卫之气，以补助通。如黄老研制的医院制剂肾舒胶囊，重用黄芪与蜈蚣、水蛭相伍，补气通络，振衰起废，治疗肾性蛋白尿及慢性肾衰，临床应用已20年之久。
虫药性偏燥，阴虚之体当配伍生地、白芍、玉竹、石斛等品，大便秘结者尚需加入玄参、火麻仁、郁李仁等，虽长期服用，亦不至产生燥热伤阴之弊。
对于一些脾胃功能较差的患者，为避免长期服用虫药丸剂伤胃，老师常在方中酌加白术、砂仁、木香、半夏曲、建曲、莱菔子之类，帮助脾胃纳化功能运转，患者反应甚好，值得师法。