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神经科医师： 患者为中年女性，本次急性发病，反复刻板的临床发作且发作频繁、持续时间短暂，以运动症状为主，不伴有皮质症状，脑血管造影检查（DSA、MRA）排除了大血管病变，提示内囊预警综合征。虽然患者主诉每次发作后临床症状可完全恢复，但是临床体征及最后的影像学检查证实了脑梗死的存在，右侧基底节急性梗死可以解释患者临床症状与体征。发病原因：患者既往无高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等动脉粥样硬化危险因素，脑血管造影检查未发现大血管明显狭窄，故首先考虑小动脉狭窄或闭塞，但也不能排除动脉-动脉栓塞，或合并低灌注的可能。患者为中年女性，反复发作局灶性神经功能缺损症状，其中2次发作伴有心悸，需与心源性栓塞鉴别，但患者既往无心脏病病史，急诊发作间期心电图、入院后动态心电监测、心脏超声检查均未见明显异常，可以排除。而且患者症状与体征刻板，这在心源性栓塞病例十分少见，更提示为血管本身病变。自身免疫性疾病和甲状腺功能障碍筛查，已经排除了其他特殊原因所导致的血管疾病。
放射科医师： 患者为中年女性，急性起病，表现为反复发作性左侧肢体无力、言语含糊，发作时有神经系统局灶性定位体征，临床表现符合颈内动脉系统短暂性脑缺血发作，急诊考虑不排除大血管病变，但数字减影血管造影（DSA）检查未见明确的大血管狭窄及粥样斑块形成。该例患者临床发作刻板、频繁，符合内囊预警综合征的特点，后者一般大血管正常，系脑穿支动脉病变所致，低灌注机制参与发病。
诊治经过： 入院后继续进行双重抗血小板治疗，次日再次发作1次，症状同前，1分钟后缓解。经颅多普勒超声（TCD）检查脑血管血流及频谱未见明显异常；监测双侧大脑中动脉20分钟，未见栓子信号出现，继续给予抗血小板、阿托伐他汀钙片（立普妥）稳定斑块及扩容治疗，未再发作，临床症状与体征恢复后出院。随访7个月未再发作。