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胎盘的功能，物质交换功能中扩散、运输类型。
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胎盘合成激素功能、酶的特征及作用。
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胎膜、脐带、羊水的功能。
胎盘、胎膜、脐带、羊水的功能见表3-5。
表3-5 胎盘、胎膜、脐带、羊水的功能
续表
胎盘合体滋养细胞合成的激素、酶、细胞因子见表3-6。
表3-6 胎盘合体滋养细胞合成的激素、酶等
注：hCG，人绒毛膜促性腺激素；HSAP，耐热性碱性磷酸酶。
1.关于胎盘合成的耐热性碱性磷酸酶的叙述中，错误的是
A.由胎盘合体滋养细胞分泌
B.妊娠12～15周开始可从母血中检出
C.在妊娠中晚期分泌逐渐增多
D.产后3～6日消失
E.可用于评估胎盘功能
答案解析： B
本题主要考查胎盘合成的激素。耐热性碱性磷酸酶由胎盘合体滋养细胞分泌，妊娠16～20周开始可从母血中检出，虽妊娠进展逐渐增加，直至胎盘娩出后下降，产后3～6日消失。动态监测其变化，可作为评价胎盘功能的一项指标。故选项B错误。
2.关于hCG的功能，下述描述正确的是
A.在受精卵着床后5日，开始在母体血液中检出
B.妊娠8～10周达高峰，产后一周消失
C.促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成
D.属单链多肽激素，能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性
E.促进植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用
答案解析： C
本题主要考查hCG（人绒毛膜促性腺激素）的功能。hCG是一种由α、β亚基组成的糖蛋白激素，在受精卵着床后1日可在母血清中检出。妊娠8～10周达高峰，以后迅速下降，产后2周内消失。hCG的功能有：维持月经黄体寿命，使月经黄体增大为妊娠黄体，增加甾体激素分泌以维持妊娠；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时能刺激孕酮的形成；抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，hCG能吸附于滋养细胞层面，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击。刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男胎性分化；能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性（α亚基与TSH一致）。故选项C正确。
3.关于胎盘功能，下列描述正确的是
A.胎盘具有营养物质供应功能，葡萄糖以简单扩散通过胎盘，经母体转运至胎儿
B.氨基酸、钙、磷、碘和铁以主动运输方式通过胎盘，经母体转运至胎儿
C.胎盘具有合成功能，hCG在妊娠12周达高峰，产后2周消失
D.胎盘生乳素是糖蛋白激素，妊娠5周时开始产生，妊娠晚期达高峰
E.缩宫素酶是单链多肽激素，灭活缩宫素，维持妊娠
答案解析： B
本题主要考查胎盘功能。氨基酸、钙、磷、碘和铁以主动运输方式通过胎盘，经母体转运至胎儿，选项B正确。胎盘具有营养物质供应功能，葡萄糖以易化扩散通过胎盘，经母体转运至胎儿，选项A错误。胎盘具有合成功能，hCG在妊娠8～10周达高峰，产后2周消失，选项C错误。胎盘生乳素（hPL）是单链（liàn）多肽激素，妊娠5周时开始产生，妊娠晚期达高峰，英文字母（L）和拼音（l）帮助记忆人胎盘生乳素是单链多肽激素；缩宫素酶是糖蛋白激素。故选项D、E错误。
4.患者，女，24岁。备孕中，排卵期测排卵，试纸阳性后同房。
（1）下述描述正确的是
A.在受精卵着床后5日，开始在母体尿液中测出hCG
B.妊娠6～8周hCG达高峰
C.若血hCG升高，即可确认宫内妊娠
D.在受精卵着床后1日，开始在母体血液中测出hCG
E.妊娠10周后，血hCG下降，提示胚胎发育不良
答案解析： D
本题主要考查hCG。hCG是一种由α、β亚基组成的糖蛋白激素，在受精卵着床后1日可在母血清中检出。妊娠8～10周达高峰，以后迅速下降，为妊娠期生理性改变，不提示胚胎发育不良。
（2）该病例确诊宫内妊娠，关于胎儿附属物描述正确的是
A.胎膜含大量花生四烯酸的磷脂及催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体
B.葡萄糖以简单扩散方式通过胎盘
C.母血中免疫抗体IgG不能通过胎盘
D.妊娠2周可从母血中测出人胎盘生乳素
E.母儿间的液体交换主要通过胎盘，每小时约600ml
答案解析： A
胎膜含大量花生四烯酸的磷脂及催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体，在分娩发动上有一定作用。葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘。母血中免疫抗体IgG能通过胎盘，使胎儿在出生后短时间内获得被动免疫力。妊娠5周方可从母血中测出人胎盘生乳素。母儿间的液体交换主要通过胎盘，每小时约3 600ml。
编者：胡迎春
审校：华莹