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掌握
骨盆类型的特点，并灵活运用。
掌握
骶岬、骶棘韧带宽度、坐骨棘间径是衡量中骨盆横径的解剖学标志。
1.骨盆类型分为四种，需掌握每种骨盆类型对应的形状：女型骨盆入口是横椭圆形，扁平型骨盆入口是扁椭圆形，类人猿型骨盆入口是长椭圆形，男型骨盆入口是三角形并呈漏斗型。
2.女型骨盆的特点是横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，此最常见、最利于分娩。
3.扁平型骨盆入口较女型骨盆更扁平，呈扁椭圆形，骨盆浅。
4.类人猿型骨盆前后径大于横径，耻骨弓窄，骨盆深。
5.男型骨盆呈漏斗型，出口后矢状径较短，易难产。
6.骨盆由骶骨、尾骨和髋骨组成，髋骨由坐骨、髂骨、耻骨融合而成，可以用“坐下吃”来记忆。
7.骶岬是妇科腔镜手术及骨盆内测量对角径的骨性标志。
8.骶棘韧带宽度又称坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。
9.坐骨棘间径是衡量中骨盆横径的径线，坐骨棘也是评估胎先露下降程度的重要骨性标志。
10.真骨盆的骨盆腔前壁为耻骨联合和耻骨支，后壁是骶骨和尾骨，两侧为坐骨、坐骨棘和骶棘韧带。
1.最容易难产的骨盆类型是
A.扁平型
B.混合型
C.类人猿型
D.男型
E.女型
答案解析： D
男型骨盆呈三角形且为漏斗型，是最容易难产的，同时应掌握女型骨盆是最有利于分娩的骨盆类型。
2.关于骨盆的解剖，错误的是
A.骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要标志
B.骨盆腔前壁是耻骨联合、耻骨支，后壁是骶骨、尾骨，两侧是坐骨、坐骨棘及骶棘韧带
C.女型骨盆入口呈长椭圆形，两侧骨盆壁稍内聚
D.骨盆由骶骨、尾骨、左右髂骨、坐骨、耻骨组成
E.坐骨棘位于真骨盆中部，是评估胎先露下降程度的重要骨性标志
答案解析： C
女型骨盆是横椭圆形，选项C描述的是类人猿型骨盆，描述错误。
3.患者，女，25岁。妊娠晚期，骨盆测量示：骨盆两侧壁内聚，耻骨弓角度80°，坐骨切迹呈高弓形，骶骨较直而前倾，坐骨棘间径8cm。该孕妇骨盆属于
A.类人猿型骨盆
B.畸形骨盆
C.男型骨盆
D.扁平型骨盆
E.女型骨盆
答案解析： C
结合题干的线索：①骨盆两侧壁内聚，耻骨弓角度80°，较窄，坐骨切迹呈高弓形，骶骨较直而前倾，该骨盆是出口小于入口，为漏斗形；②坐骨棘间径8cm，小于10cm，提示中骨盆狭窄；结合上述证据提示该骨盆为男型骨盆。
4.患者，女，29岁。初产妇，孕39周临产入院，骨盆测量示：对角径13cm，骨盆两侧壁内聚，耻骨弓角度80°，坐骨切迹宽度小于2横指，坐骨结节间径加出口后矢状径11cm。
（1）此孕妇骨盆类型属于
A.类人猿型骨盆
B.男型骨盆
C.扁平型骨盆
D.均小骨盆
E.女型骨盆
答案解析： B
①孕妇对角径13cm，提示骨盆入口径线正常；②耻骨弓角度小于90°，耻骨弓较窄；③坐骨切迹宽度小于2横指提示中骨盆狭窄；④坐骨结节间径加出口后矢状径小于15cm提示出口狭窄，且孕妇骨盆两侧壁内聚，这些描述提示这个骨盆为男型骨盆。
（2）该孕妇的分娩方式应考虑
A.急诊剖宫产
B.产钳助产
C.经阴道分娩
D.严密观察产程，若产程停滞再行剖宫产
E.由孕妇及家属决定分娩方式
答案解析： A
①该孕妇为典型的男型骨盆；②坐骨结节间径加出口后矢状径11cm，为骨盆出口平面绝对狭窄伴中骨盆狭窄。结合上述男型骨盆合并出口平面绝对狭窄伴中骨盆狭窄，应行剖宫产结束分娩。