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第一部分
健康成长必修课
——新手爸妈必知的疫苗知识

·1·宝宝出生后一定要接种疫苗

接种疫苗能够预防疾病!

科学研究已经表明,当一些细菌或病毒(抗原)侵入到我们体内时,我们的身体会产生一种对抗它们的物质(抗体)。

宝宝在出生时会从妈妈那里继承一部分抗体,但随着他们一天天长大,这些抗体也逐渐减弱和消失了。这个时候宝宝就更容易受到抗原的攻击,从而引发疾病,有些疾病甚至会导致终身残疾或死亡。

宝宝出生后,抗体会逐渐减弱和消失

而这一切都可以通过给宝宝接种疫苗来避免。

事实证明,接种疫苗能够预防和控制传染病的发生、流行,是对抗传染病最简单、最可靠的方式!

接种疫苗能够预防疾病

·2·免疫力是可以“锻炼”的

不同抗原侵入我们的身体后,身体会产生不同的特异性抗体。当免疫系统把这些抗原消灭之后,抗体依然会留存在我们体内,如果有相同的抗原再次入侵,这些抗体就能发挥作用,避免身体被再次伤害。这个过程也是疫苗作用的原理。

疫苗是利用细菌、病毒或它们的代谢产物而制成的一种生物制剂,能够模拟一次抗原侵入人体的过程,但程度非常轻微,人在整个过程中不会发病,却能够产生相应的抗体来预防疾病。

疫苗是利用细菌、病毒等制成的

接种疫苗能使身体产生免疫反应

接种疫苗的过程能够使我们的身体产生免疫反应,就像人越锻炼越强壮一样,接受过疫苗“锻炼”的免疫系统对抗疾病的能力会更强。

·3·中国疫苗实行分类管理 区别在于谁付费

《疫苗管理法》将所有疫苗分成了两类:免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗是指居民按照政府规定接种的疫苗;非免疫规划疫苗是指由居民自愿接种的其他疫苗,居民通过自费或其他方式支付疫苗费用和接种服务费。它们之间的区别就在于由谁“买单”。

如果是由政府“买单”,就是免疫规划疫苗。

免疫规划疫苗

如果是由我们自己“买单”,就是非免疫规划疫苗。

非免疫规划疫苗

表1-3-1 常见免疫规划疫苗

有一些省份或地区的政府会出钱为居民接种一些常见免疫规划疫苗(表1-3-1)以外的疫苗,这也属于免疫规划疫苗。还有一些地区为了控制疫情或预防疾病,会组织应急接种或群体性预防接种。应急接种也叫应急免疫,是在传染病有流行趋势时对易感人群开展的预防接种活动;群体性预防接种是指在特定的范围和时间内,针对可能受某种传染病感染的人群集中开展的预防接种活动。应急接种和群体性预防接种所用的疫苗也属于免疫规划疫苗。

而非免疫规划疫苗虽说需要居民自掏腰包,但它们能够预防一些严重疾病,同样是非常有必要接种的。

应急接种或群体性预防接种

·4·带宝宝接种疫苗要找对地方

宝宝出生后,要选择就近的接种单位来接种疫苗。

家长们可以去当地的疾病预防控制中心,或在宝宝出生时询问产科接种单位,以了解自己居住地的接种单位地址和相关信息。有些省份会公示接种单位,而且会在地图上进行标识,家长们可以登录相关网站查询。

接种疫苗要找对地方

·5·预防接种证很重要 别忘了给宝宝“领证”

及时补办预防接种证

宝宝出生后,第一次接种疫苗时家长需要领取“预防接种证”,它是除出生证以外的第二个证件。

宝宝出生后的第一个月内,家长要到居住地的接种单位办理预防接种证。有些医院的产科负责为宝宝接种第一针乙肝疫苗和卡介苗,也属于接种单位,可以办理预防接种证。

没有按时办理预防接种证或把证件丢了的糊涂家长们,要及时到接种单位补办证件哟!

预防接种证格式由国家卫生健康委设计,全国通用。户籍在外地的适龄宝宝无预防接种证,如果居住在当地的时间超过3个月,家长也需要到居住地的接种单位建立预防接种证。

预防接种证之所以这么重要,是因为它是宝宝后续接种各类疫苗时必须出示的证明文件,上面记录着宝宝各类疫苗的接种信息,包括接种日期与部位、疫苗批号与有效期、生产企业、接种单位及接种人等。预防接种证是宝宝入托入学、出国留学及旅行时接种疫苗的必要证明。

预防接种证很重要

对于家长们来说,预防接种证是了解免疫程序的重要途径,还可以记录宝宝接种疫苗后的不良反应。

·6·接种疫苗也要按照程序办事

免疫程序就是关于宝宝到了什么时候该接种哪些疫苗、接种多大剂量、在什么部位接种、接种多少剂次的相关规定。不同种类的疫苗有不同的免疫程序。

免疫程序是经过一系列科学论证才确定下来的,家长们一定要严格按照免疫程序为宝宝接种疫苗。

免疫程序是经过科学论证而确定的

在疫苗的免疫程序中,决定某种疫苗受种者的起始接种年龄首先要考虑该年龄人群段受到疾病威胁的程度,然后要考虑该年龄段的人群体内是否有保护抗体、接种疫苗后是否具有良好的免疫原性 和足够的安全性,还要考虑是否符合成本效益。综合以上的这些因素,才能科学地决定疫苗接种的起始年龄。

①指抗原能刺激免疫细胞产生抗体的特性。

科学地决定疫苗接种的起始年龄

还有些疫苗,如乙肝疫苗、百白破疫苗和脊灰疫苗等至少需要完成3剂次接种才能使宝宝产生足够的免疫力。随着宝宝长大,体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降,因此有些疫苗还需要进行再次接种。

有些疫苗需要多次接种

·7·一分钟分清疫苗的“联”和“价”

“联”是“联合”,也就是联合疫苗,是由两种或以上独立的抗原以物理方法混合而成的疫苗制剂,可以预防多种疾病。简单来说,“联”的意思就是一针疫苗可以管几种病,比如百白破联合疫苗就可以预防百日咳、白喉和破伤风3种疾病。

“价”是“多价”,也就是多价疫苗,是指含有同一种病菌的不同类型的抗原,或者同种类型抗原的不同血清型的疫苗。简单地说,一种疾病的致病菌可以分为很多种类型,针对不同类型的致病菌,疫苗有多种“价”。比如13价肺炎球菌疫苗可以预防13种血清型肺炎链球菌。

我们可以把疫苗想象成一座动物园,“联”代表有几种动物,而“价”则代表某一种动物有多少品种。

疫苗“联”和“价”的区别

·8·一分钟分清减毒疫苗与灭活疫苗

减毒疫苗与灭活疫苗最大的区别在于致病菌的毒性,一个是被减弱,另一个是被灭活。

减毒疫苗中的病原体经过培养繁殖后毒性会大大降低,打进人体内后,立刻会被免疫细胞“制裁”。用大白话来说,减毒疫苗就是使“坏蛋”的毒力下降,然后将其制成疫苗打进人体内,体内的“士兵”看到虚弱的“坏蛋”就会制裁它。

灭活疫苗中的病原体则是直接被剥夺了致病能力,但打进人体后仍然会被免疫细胞识别并“制裁”。也就是说,灭活疫苗就是完全消除“坏蛋”的毒力,然后将其制成疫苗打进人体内,虽然“坏蛋”此时没有力气再干坏事了,但体内的“士兵”看到“坏蛋”还是会制裁它。

减毒疫苗是使“坏蛋”的毒力下降后制成的,灭活疫苗是完全消除“坏蛋”的毒力后制成的

·9·疫苗不是随随便便就能接种的

接种疫苗前,家长要拿好预防接种证,并带宝宝到政府部门认定的接种单位,在接种人员的指导下进行接种。

给宝宝接种疫苗,需要家长配合接种人员做好对宝宝健康状况的问诊和检查,以便接种人员掌握健康状况和疫苗接种的禁忌证 ,并决定是否接种疫苗。

①指不适宜于采用某种治疗措施的疾病或情况。

接种人员询问健康状况和核查接种禁忌

·10·接种完疫苗 先别急着回家

接种完疫苗应进行留观

给宝宝注射疫苗后,应当用棉签按住针眼几分钟,等到不出血时才能拿开棉签,注意不要揉搓接种部位。

接种结束后不要立即离开,应当在预防接种处留观30分钟,以便及时处置可能出现的不良反应。

接种疫苗后留观的注意事项

回到家后,家长应该继续保持对宝宝的观察,部分宝宝在接种后会出现低热、局部红肿之类的反应,还有可能伴随倦怠、食欲减退、乏力等症状,但这些症状一般持续一到两天就会消失。

如果宝宝出现了上述反应,家长应该让宝宝适当休息、多喝水、注意保暖,防止触发其他疾病。如果反应强烈且持续时间长,就应该带宝宝去医院就诊。

·11·每一支疫苗都经受过重重考验才来到你面前

很多家长都十分关心疫苗是否安全、接种人员的专业性是否能保证,那么,有哪些措施能保证疫苗和接种的安全呢?

首先,疫苗注册上市要经过一系列的临床研究,临床试验一般分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,疫苗上市后还要在更大的人群里进行广泛性评价研究。上述任何阶段的任何研究结果,若提示疫苗存在不能接受的风险和安全性隐患,都将不能获得批准,或者被撤销已获得的批准文号。

其次,疫苗生产时还有一系列质量管理规范,在上市使用前要执行严格的批签发制度,药品监管部门还要对疾控部门和接种单位的疫苗实行飞行检查

①指事先不通知被检查部门实施的现场检查。

再就是疫苗储存和运输有一定的温度要求。在国际组织的帮助和各级政府的财政支持下,我国建立了一整套完善的冷链系统,覆盖到了各个乡村,疫苗的储存和运输均严格按照规范执行,并且实行温度监控。

最后,我国还实施预防接种不良反应报告和监测制度。可以说,每一支疫苗都是经过了重重考验才来到你面前的。

每一支疫苗都经过了重重考验

然而,疫苗质量过关了还不够,接种疫苗的地方和负责接种的人员也要靠谱。接种单位要具有医疗机构执业许可证件;接种人员是经过预防接种专业培训并考核合格的医师、护士或者乡村医生;疫苗的存储也需要具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施设备和冷藏保管制度。

在接种前,接种人员要做到健康状况询问及预检,并要做到充分告知和知情同意;接种时要做到“三查”和“七对” ;接种后要留观接种对象。每一个环节、每一个步骤都是为了保障受种人的健康与安全;除上述措施外,还要请受种人或儿童监护人验证疫苗名称和效期。

①“三查”:一是检查受种者健康状况和核查接种禁忌,需要检查受种者体温、接种部位皮肤等状况,核查受种者或其监护人报告的接种禁忌;二是查对预防接种证,查对预防接种证受种者和接种疫苗等信息,同时与预防接种个案信息系统、预防接种卡核对疫苗和接种相关信息;三是检查疫苗、注射器的包装和外观是否正常,检查疫苗批号,检查疫苗和注射器是否在有效期内。“七对”:核对受种者的姓名、年龄和所接种疫苗的品名、规格、剂量、接种部位及接种途径。

接种前的健康状况询问

·12·接种疫苗不等于百分百不得病

虽说预防接种是控制传染病最经济、最有效的手段,但成功率并非100%,大多数疫苗的保护率在80%以上。也就是说,疫苗都具有一定的保护作用,但由于受种者个体的差异,也有少数人在接种后没有起到保护作用,仍有可能会发病。有些受种者自身免疫应答 能力低下,可能会导致接种疫苗后免疫失败。但大量研究表明,即使受种者在接种疫苗后发病,他们患病后的症状也比不接种的人轻很多。

①指人体免疫系统对抗原刺激所产生的、以排除抗原为目的的生理过程。

接种疫苗后即使发病其症状也较轻

·13·疫苗接种的不良反应和异常反应要分清

不良反应是指受种者产生的局部红肿、疼痛、硬结、发热及乏力等症状,这是由疫苗的特性和人体的个体差异所导致的,不会引起受种者的组织器官和功能损害。

这些人群接种疫苗要留心(健康状况不佳、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素)

异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者出现组织器官和功能损害,它的发生率极低,仅在少数人身上出现。

以下情形不属于预防接种异常反应:

因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;

因疫苗质量问题给受种者造成的损害;

因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案而造成的损害;

受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期,接种后巧合发病;

受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人没有如实提供健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;

因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应

①精神疾病的一种,表现为意识障碍、精神运动性障碍。

·14·讳疾“忌苗”?得不偿失

宝宝身体娇弱,容易被传染病“袭击”,感染疾病,不仅会给宝宝身体带来伤害,还可能引起严重的并发症,甚至会造成残疾或死亡,带来沉重的家庭负担和社会负担。疫苗针对的传染病基本上都是严重的疾病,接种疫苗就能预防这些疾病的发生,减少对宝宝的伤害,减轻家庭负担、节约社会成本。

接种疫苗确实有可能会引起不良反应,但绝大部分是一般反应,严重反应的发生概率仅为十万分之一或百万分之一。

宝宝身体娇弱,容易被传染病“袭击”

有些家长因为害怕接种疫苗后会产生不良反应而拒绝给宝宝接种疫苗,这种想法是不对的。家长们应权衡传染病和不良反应的发生率和严重性,疫苗接种控制了很多疾病,保护了我们的身体健康,预防接种很有必要!

还有些家长认为,现在传染病很少,根本不需要接种疫苗。事实上,经过40年预防接种工作,我国预防接种工作确实将疫苗针对传染病控制在较低水平,但是这些病原体还没有被消灭,还存在于我们周围,仍然时刻威胁着宝宝的健康。另外,现在是全球化时代,国际交流日益频繁,传染病也存在着输入的可能,出国留学和旅行也会面临当地传染病的威胁,需要靠接种疫苗来保护我们自己。

出国留学和旅行也会面临当地传染病的威胁

·15·没按时接种疫苗?快来get补种秘籍

如没能按时接种疫苗,应尽早进行补种。补种时要遵守如下原则:

对未曾接种某种疫苗的宝宝,要根据宝宝的年龄,按照免疫程序和相应疫苗的具体补种原则进行补种;

对未完成规定剂次接种的宝宝,只需补种未完成的剂次,无需重新开始全程接种;

未完成规定剂次接种,只需补种,无需重新开始

应优先保证宝宝及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种;

当无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时,可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种(含补种)。疫苗说明书中有特别说明的情况除外;

每种疫苗的具体补种应根据最新版的国家免疫规划疫苗免疫程序执行。 XDBXdAi1Lk6g17TvdSPyNsy+K6ocBnbhBHSbzgEmVXrsjBn/PSQ8gXNi/yGdFNOk

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