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随着儿童康复医学的发展，儿童运动发育障碍疾病也得到了越来越多的关注。运动发育障碍康复方法包括：运动疗法、作业疗法、物理因子治疗、语言治疗、水疗、功能性电刺激、生物反馈、骑马疗法、中医针灸、按摩、推拿、音乐疗法等，还包括日常生活能力训练、手功能训练、感觉统合训练、娱乐活动等。本节简单介绍目前在国内及国外应用较多的治疗方法，具体治疗内容在后面的章节会详细介绍。
运动疗法可以减轻、预防或阻止损伤、疾病及其他原因导致的运动受限、运动障碍及健康状态的进一步加重，恢复、维持及提高健康状态，使患儿获得最佳的生活质量。目前国内外使用最为广泛的疗法为神经发育疗法。
Bobath 法是英国学者Karel Bobath 夫妇于19 世纪50 年代创立的，是目前治疗中枢神经损伤引起的运动功能障碍的常用治疗方法。其核心是以日常生活活动任务为导向的姿势控制和运动控制，基本原理是利用反射性抑制肢位（reflex inhibiting posture，RIP）抑制异常姿势和运动，促进正常的运动感觉和运动模式。包括关键部位控制、反射性抑制模式、促通性手技、感觉刺激、叩击性手技。
Vojta 法是德国学者Vojta 博士在总结前人经验的基础上发展起来的，是治疗脑性瘫痪的理学疗法之一，是一种集诊断、治疗、预防为一体的运动疗法。这种方法通过对身体一定部位的压迫刺激，诱导产生全身性、协调化的反射性移动运动，促进与改善患儿的运动功能，因此又称为诱导疗法。其基本原理是利用诱发带的压迫刺激，诱导产生反射性的移动运动，通过这种移动运动反复规律地出现，促进正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和运动，达到治疗目的。方法包括反射性腹爬（reflex-kriechen，R-K）、反射性翻身（reflex-umdrechen，R-U）。
Brunnstrom 认为一些原始反射、联合反应和共同运动模式阻碍了中枢性运动障碍的正常运动模式。主要方法包括：
（1）通过姿势反射和联合反应诱发共同运动。
（2）训练患儿对共同运动的主动控制。
（3）促进分离运动、进行功能活动训练。
（4）正常运动模式和ADL 训练。
感觉刺激可以对运动产生促进或抑制作用，中枢神经系统损伤后功能恢复遵循运动发育的顺序，因此可以应用感觉刺激的方法促进运动功能的恢复。某种感觉刺激可以使张力正常化并引出可取的肌肉反应；运动控制逐步过渡到高一级的水平；通过有目的活动引出有意识的运动；重复练习是运动学习所必须的。主要方法包括触觉刺激、温度刺激、本体感觉刺激、特殊感觉刺激。
1）任何人都有尚未开发的潜能。
2）正常运动发育顺序是由头到尾，由近端到远端。
3）早期的运动行为受反射活动所控制，成熟的运动行为通过姿势反射机制得到巩固和维持。
4）运动行为的成长最具有循环趋势，具有以屈肌为主导和以伸肌为主导的交替过程。
5）目的导向活动由来回运动组成。
6）正常的运动和姿势取决于主动肌和拮抗肌之间达到平衡。
7）运动行为的发展表现为运动姿势总体模式有次序的发展过程。
8）正常的运动发展是有次序的，但并非按部就班，交叉情况时有存在。
9）运动能力的提高有待运动学习。
10）利用刺激的频率与动作的重复来促进运动学习，增加肌力与耐力。
11）目的导向活动，结合促进技术，用来促进步行、生活自理的学习。
1）多关节、多肌群参与。
2）对角线、螺旋式运动。
3）治疗人员的言语刺激和患儿的主动抗阻运动。
运动再学习是将中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为再学习或重新学习的治疗方法。它以生物力学、人体运动学、神经生理学和认知心理学等为理论基础，以作业或功能为导向，强调患儿主观参与，按照科学的运动学习方法对患儿进行运动功能训练。
运动再学习的具体操作分为4 个步骤：①描述正常的活动成分并通过对作业的观察来分析缺失的基本成分和异常表现；②练习丧失的运动成分，包括解释、指示、练习加语言和视觉反馈及手法指导；③作业练习，包括解释、指示、练习加语言和视觉反馈及手法指导，及时进行再评定；④训练的转移，即将训练转移到日常生活中去，包括安排和坚持练习，练习中要自我监督，并要求亲属和工作人员参与，创造良好的学习环境。每一部分的功能训练都应按照上述四个步骤进行。
任务导向性训练是指以目标或任务为导向的功能行为的动作控制，围绕患儿所表现的功能缺陷水平而进行的一种治疗方法，是基于运动控制和运动再学习理论的一种新的再训练的治疗方法。
CIMT指在康复治疗及生活环境中限制偏瘫型脑性瘫痪、脑外伤后偏瘫等中枢神经系统疾病的患儿使用健侧肢体，强制性反复使用患侧肢体的一种康复技术。其机制是克服脑损伤患儿患侧肢体由于功能缺陷而逐渐形成的习得性失用，恢复被掩盖了的运动功能，并通过大脑皮质功能重组，使这种恢复得以长久保留。因为儿童处于运动发育期，其运动功能尚未发育成熟，一般建议限制正常侧肢体3～6 小时，在这段时间中多使用有障碍的肢体。
包括日常生活能力训练（activities of daily living，ADL）、手技巧性训练，从事社会活动及娱乐活动训练等。
主要针对有言语障碍的患儿，包括构音训练、语音训练、口腔功能训练、语言发育迟缓训练。
如肌电生物反馈治疗、经颅磁刺激术、功能性电刺激、水疗、蜡疗、光疗、激光、超短波治疗等。
包括中医中药、针灸、推拿、按摩、穴位注射、耳穴埋针等。
轮椅、拐杖、坐便器等，可以帮助患儿进行移动、支撑及如厕，踝足矫形器、分指器、髋关节外展支架等矫形器可以维持关节处于功能位，避免关节挛缩。
运动障碍的儿童多数存在前庭、本体觉等感觉统合失调现象，感觉统合评估后进行滚筒、秋千、滑板等训练。
高压氧有利于改善局部脑组织缺血缺氧状态，促进血管新生、创伤修复，可以使半暗区细胞获得有治疗意义的氧水平，促进血管内皮细胞的再生，加速侧支循环的建成，改善微循环，促进损伤脑细胞的修复。
选择性脊神经根切断术（selective posterior rhizotomy，SPR）、跟腱延长术、内收肌切断术、闭孔神经前支切断术等，适用于肌张力增高的运动发育障碍儿童；臂丛神经损伤的患儿可进行神经探查及神经移植手术；神经干细胞移植目前尚不成熟，仍处于动物实验阶段。
神经生长因子、神经节苷脂、胞二磷胆碱等可促进神经再生长，改善脑细胞代谢，巴氯芬等可缓解肌张力，改善痉挛。
引导式教育、多感官训练、文娱体育、心理疗法、沙盘游戏、游戏疗法、马术治疗、音乐疗法。
家庭康复训练在整个治疗过程中是非常重要的，在家庭护理过程中家长需要配合加强姿势管理、强制性诱导治疗的贯彻实施、良姿位的保持、日常生活能力的训练等，提供丰富的语言环境，改造日常生活器具及环境，保证患儿能参与社会及社区活动。
（周洪涛 肖政辉）