第二节
儿童糖尿病营养治疗的原则

一、合理控制总能量

儿童1型糖尿病的饮食治疗有其特殊性，因儿童处于生长发育时期，饮食原则：能量应细化、搭配合理化、饮食均衡化。根据患儿的年龄和平时的饮食习惯制订每日的总热量，再有计划地分配三餐的热量和食物成分。孩子的饮食计划应个体化，但是总热量应保证儿童生长和发育的需要，同时维持体重在正常的范围内，一般用公式计算每日的总热量，详见表1-2。

在日常饮食中还需关注儿童的食欲，每餐的食物尽量吃完，吃不完时应适当减量，不足时适当加量。儿童糖尿病饮食安排应根据每个患儿的需要，而不是严格地控制。运动量大的患儿总热量可以适当增加，但不能超过100kcal/岁，以防止肥胖的发生。

二、合理进行营养素的分配

1.饮食的供能物质

主要是糖、脂肪和蛋白质。糖尿病儿童饮食中三大营养物质在每日中的成分比例如下：糖类占总热量的50%~55%，应限制纯糖类食物；脂肪占总热量的30%，应以不饱和脂肪酸为主，限制动物脂肪的含量；蛋白质占总热量的15%~20%。这种比例适合一般家庭的营养所需。

2.每餐食物热卡分配

将全日热量按照早餐25%，午餐25%~30%，晚餐25%~30%，其余餐间点心各5%以及睡前10%分配。也可以按照早餐1/5，中餐晚餐各2/5的比例分配或三餐平均分配。

上述的食物比例分配和餐次间的热量分配方案仅供参考，具体情况需要根据每个人的血糖控制情况和胰岛素应用方案及饮食习惯来进行适当地调整。 Rb/Zk2LQephiQkS/IrRYL+hRCyMQe8bSrj2kcr8wo12oShdORNLGJqtwvr1NCYNG