下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
随着社会经济和医疗卫生事业的进步与发展，人民的生活水平和质量得到提升，平均寿命逐渐延长，老年人口不断增长成为社会发展的必然趋势。
加强老年健康教育，做好老年疾病预防工作，推动开展老年人心理健康与关怀服务，加强医疗卫生服务体系中服务老年人的功能建设，大力发展医养结合服务，推动居家老年人长期照护服务的发展，加强老年健康相关科研工作是健康老龄化规划的重要任务。为更好地使全民认识到加强老年保健、老年疾病防治与康复、科学文化、心理健康工作的重要性，有必要对老年人的特殊健康问题进行分析探讨。
世界卫生组织（World Health Organization，WHO）对老年人年龄的划分：发展中国家为60岁以上，发达国家是65岁以上。
（1）年轻老人：
指60（65）～74岁的老人。
（2）老年人：
指75～84岁的老人。
（3）高龄老人：
指85～90岁的老人。
（4）长寿老人：
指90岁以上的老人。
（1）老年人：
指60～89岁的老人。
（2）长寿老人：
指90岁以上的老人。
（3）百岁老人：
指100岁以上的老人。
根据WHO相关数据估计：到2025年，全球≥60岁的人口将增加到12亿，到2050年预计将近20亿。
我国老年人口近年来一直持续不断增长，其发展趋势见表1-1。2021年第七次全国人口普查数据结果显示：60岁及以上人口超过2.64亿，占总人口的18.70%，其中，65岁及以上人口超过1.90亿，占总人口的13.50%。人口学专家预测，2030—2050年将是我国人口老龄化最严峻的时期。伴随我国人口老龄化加速和养老观念的改变，越来越多的老年人将选择入住养老机构，养老机构中高龄老年人聚集，老年人的衰弱问题（这往往是一系列慢性疾病、急性事件或严重疾病的后果）也将日益突出。
表1-1 我国人口老龄化发展趋势
人口学家表示，人口老龄化将减少劳动力的供给数量、增加家庭养老负担和基本公共服务供给的压力，但也促进了“银发经济”发展，有利于推动养老照护相关技术进步。老年患者养老照护涉及的医学理论及技术十分广泛，它通过整合与综合应用预防医学、老年医学、护理学、临床医学、康复医学、运动医学、心理医学、营养医学、人文医学及社会医学等多学科理论和技术，助力解决老年健康问题。世界上许多发达国家和地区把老年医疗照护纳入社会基础教育。老年照护关系到健康老龄化的实现，以及《“健康中国2030”规划纲要》的实施，其目的不仅是向养老机构中的老年人提供生活、生命支持，更重要的是调动全社会参与，激发和弘扬孝道文化，促进真正改善广大老年人的生活质量，实现健康长寿，晚年幸福、有尊严地生活。预防老年性疾病的频繁发生，在提高我国老年人的健康生活水平和质量、节约社会基本医疗卫生费用方面有着重要的价值与意义。
随着经济和医疗卫生事业的发展，中国人的生活水平和健康水平不断提高，从20世纪70年代以来，人均寿命不断增加，人口预期寿命不断延长，老年人占总人口比例不断上升。其中，老年女性相对寿命更长，人数增长迅速。此外，中国的人口老龄化还具有持续时间长、地区差异大，老龄化超前于社会经济发展等特点。
（1）老龄化进入急速发展新阶段：
“十四五”时期，中国将迎来第二次老年人口强劲增长高峰，年均净增长超过1200万人。
（2）老年人口规模大：
联合国预测，中国在21世纪上半叶将一直是世界老年人口最多的国家，21世纪下半叶，中国是仅次于印度的第二老年人口大国。
（3）老年群体代际更替呈现新变化：
独生子女的老年父母数量快速增加，老年人家庭空巢化、独居化、小型化、少子化态势继续发展。
（4）老龄化空间分布呈现新特征：
老龄化城乡倒置现象进一步加剧，部分一、二线城市中心城区将面临老年人口高度聚集、过度老龄化与“大城市病”叠加的新问题。虽然老龄化总体格局大致不变，但中西部老龄化程度逐渐上升，东部地区逐渐缓慢。
健康老龄化是20世纪80年代后期，由于世界人口老龄化的发展而产生的一个新概念，一方面是指老年人个体和群体的健康，另一方面是指老年人生活在一个良好的社会环境。具体包括三项内容：①老年人个体健康，即老年人生理和心理健康以及良好的社会适应能力；②老年人口群体的整体健康，即健康预期寿命延长并与社会整体相协调；③人文环境健康，即人口老龄化社会的社会氛围良好，发展持续、有序、合规律。
健康老龄化是指进入老龄化社会时，大多数老年人都保持较好的心身健康。其内涵主要是老年人个体健康（身心健康及良好的社会适应能力）。健康老龄化不仅要延长人的生物学年龄，还要延长人的心理及社会年龄。健康老龄化是要使老年人健康的寿命更长，缩短老年人伤残期与需要依赖他人护理的时间，延长参与社会活动的年限，缩短与社会隔离及受歧视年限。
人在进入老年后，要调动一切积极因素尽可能长久地在各方面（包括生理、心理、智力等方面）保持良好的状态，尽可能长久地保持生活的自理，进而提高生命质量和生活质量，达到健康长寿。
1.健康老龄化是迎接人口老年化的一项战略措施。
2.健康老龄化是建立健康老龄社会的必要条件。老年人拥有的尊严不仅体现在下一代的尊敬和社会给予的保障上，而且体现在能够进一步实现自我价值上。
3.健康老龄化是社会可持续发展的必要因素。它的实施将进一步延长人均预期寿命，促进社会协调持续发展。
4.健康老龄化是增加老年人自我保障能力，避免其沦为极易受伤害的人群。
衰老是人的正常身心及社会功能的变化过程，为了促进健康老龄化，延缓衰老的发生，有必要认识人的衰老的进程及变化。明确老龄化的过程，即使没有疾病的发生也会有很多生理改变所导致的生活不便和行为改变，这是我们理解老龄化，帮助老年人完成健康老龄化的重要前提。
2002年4月8—12日，联合国在西班牙首都马德里召开了第二届世界老龄大会。在这次会议上，世界卫生组织（WHO）向大会提出了一个书面建议《积极老龄化政策框架》，明确提出了积极老龄化的概念，并要求在“健康、参与、保障”三个基本方面采取行动。
“积极老龄化”要求，老年人在整个生命周期中，不仅要在机体、心理方面保持健康，而且要积极地面对老年生活；老年群体作为家庭和社会的主要资源，应继续为社会做出有益的贡献。
1991年，联合国通过了《联合国老年人原则——愿长寿者颐养天年》文件，其中老年人原则共18条，可概括为独立原则、参与原则、照顾原则、自我实现原则和尊严原则。
老龄问题事关经济和社会发展的大问题。要让老年人充分发挥在工作和生活中积累的智慧、经验和技术，参与各种可参加的活动，发挥余热，促进经济发展和社会进步。
（唐红梅）