自体输血是采用患者自身的血液和(或)血液成分回输给患者,以满足本人手术或紧急情况下需要的一种输血方法。
在术前数周内采集自体(全血或成分血)保存,术中或术后回输给自己的一种输血方式。
手术前自体采血、用血浆增量剂去交换失血,因而患者的血容量保持不变,血液处于稀释状态。具体方法是麻醉后、手术前开放两条静脉通道。一条静脉采血,采血量一般为患者血容量的20%~30%,采血速度约为5min 200ml。在采血同时,经另一条静脉滴注血浆增量剂。采集的血液保存在4℃的冰箱内,当手术中失血量超过300ml时,可开始输给自体血,按后采的血先输、先采的血后输的原则回输自体血。
常用自身输血装置,回收血经抗凝和过滤后回输给患者。一般在3~4h内输完。胸腹腔内出血和手术后引流的血液经严格无菌技术处理后也可回输,是新近几年开展的技术。回输血的总量最好控制在3500ml以内,同时需补给新鲜冷冻血浆。