第一章
药物咨询

A1型题（单句最佳选择题）

1.为了减少药物对胎儿的影响，以下关于妊娠期用药原则 不正确 的是

A.尽量联合用药以减少每种药物的剂量

B.能用小剂量药物就避免用大剂量药物

C.根据孕周大小即胎儿发育时期考虑用药

D.如妊娠早期病情允许，尽量推迟到妊娠中、晚期再用药

E.能用疗效肯定的常规药物就避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药

2.妊娠期女性使用氨基糖苷类药物，对胎儿的可能影响是

A.第八对脑神经及肾脏受损

B.出现灰婴综合征

C.可引起溶血，导致发生肝损害及核黄疸

D.可引起青少年期发生糖尿病

E.可引起新生儿血小板减少症

3.下列药物中，已证实孕期使用可致畸的药物是

A.万古霉素

B.苯妥英钠

C.阿昔洛韦

D.克林霉素

E.两性霉素

4.考虑抗病毒药物对子代的安全性，妊娠期乙肝女性首选的治疗药物为

A.替诺福韦酯

B.干扰素

C.阿德福韦酯

D.恩替卡韦

E.齐多夫定

5.考虑对子代的安全性，妊娠早期女性首选的解热药物为

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.萘普生

D.贝诺酯

E.吲哚美辛

A2型题（病历摘要型最佳选择题）

6.患者女，27岁，因“孕26周，阴道流血2天”入院。宫颈分泌物检查示解脲支原体+6 410 000拷贝，以下药物可以选用的是

A.氨苄西林钠

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.多西环素

E.莫西沙星

7.患者女，21岁，孕19周，诊断妊娠梅毒。既往有严重青霉素过敏史，可选用的药物为

A.苄星青霉素

B.普鲁卡因青霉素

C.多西环素

D.莫西沙星

E.红霉素

8.患者女，20岁，孕11周。B超示右侧股静脉分叉处血栓形成，则该患者推荐的初始抗凝药物为

A.大剂量阿司匹林

B.低分子肝素

C.达比加群

D.华法林

E.利伐沙班

9.患者女，25岁，孕28周。因长期便秘就诊。下列通便药物妊娠期 禁止 使用的是

A.乳果糖

B.小麦纤维素颗粒

C.聚乙二醇

D.欧车前

E.比沙可啶

10.患者女，32岁，孕23周，诊断妊娠合并哮喘。该患者首选的药物为

A.吸入异丙托溴铵

B.吸入特布他林

C.口服泼尼松

D.吸入异丙肾上腺素

E.吸入布地奈德

A3型题（病历组型最佳选择题）

（11～12题共用题干）

孕妇，27岁，孕24 ⁺ 周，诊断为风湿病3年。本次产检时空腹血糖8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。

11.该患者因风湿病需用药控制，在妊娠期目前 不推荐 使用的药物为

A.硫唑嘌呤

B.泼尼松

C.羟氯喹

D.环孢素

E.吗替麦考酚酯

12.该女性如需使用降血糖药物，首选的是

A.格列本脲

B.盐酸苯乙双胍

C.胰岛素

D.格列吡嗪

E.以上都不是

A4型题（病历串型最佳选择题）

（13～15题共用题干）

患者女，32岁，癫痫患者，平时服用丙戊酸控制病情，持续服用3年余。近一年没有癫痫发作情况。现咨询备孕和妊娠事宜。

13.该患者备孕期间，调整抗癫痫药物需要注意的事项中哪项是 不合理 的

A.应了解癫痫相关的妊娠并发症，不能随意停服或少服抗癫痫药物

B.如近2～3年无癫痫发作，且脑电图正常，可考虑逐步停药

C.依据患者的癫痫类型，尽可能采取多种药物治疗方案，更好地控制病情

D.依据患者的病情，选取最小药物剂量控制病情

E.更换妊娠期相对安全的药物，并保证在妊娠前达到有效的血药浓度

14.为尽可能减少对后代的影响，该患者在备孕期间首选的抗癫痫药物为

A.丙戊酸

B.左乙拉西坦

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.卡马西平

15.该患者调整药物控制病情后，开始口服叶酸备孕，为降低先天畸形率，叶酸推荐剂量为

A.0.1mg

B.0.2mg

C.0.4mg

D.5mg

E.10mg

（16～18题共用题干）

孕妇27岁，孕33 ⁺ 周，因“头痛且视物不清2天”入院。入院后查体：体温36.5℃，血压180/106mmHg，双下肢水肿6天。辅助检查：尿蛋白（+++），肝肾功能、电解质正常，眼底检查正常。诊断重度子痫前期。入院后给予解痉、控制血压等治疗。

16.妊娠期高血压疾病选择降压药物的原则 错误 的是

A.降压目的是延长孕周或改变围产期结局

B.对胎儿无毒副作用

C.尽量选择降压速度快、起效快的药物

D.不致血压下降过低为宜

E.不影响心脏每搏输出量，肾血浆流量和子宫胎盘灌注量

17.该女性入院后，首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.呋塞米

C.依那普利

D.尼卡地平

E.阿替洛尔

18.该患者病情控制后，改为口服的抗高血压药物，曾有过敏性哮喘，下列降压药物 不妥当 的是

A.硝苯地平

B.甲基多巴

C.拉贝洛尔

D.尼卡地平

E.氨氯地平

B型题（配伍选择题）

（19～21题共用备选答案）

A.己烯雌酚

B.沙利度胺

C.多西环素

D.左氧氟沙星

E.阿米卡星

19.导致女性后代阴道癌风险增加的药物是

20.导致后代“海豹样”畸胎的药物是

21.可能导致骨骼生长、牙釉质发育不良的药物是

X型题（多选题）

22.女性在下列哪些时期用药，可能会影响后代的发育

A.备孕期

B.胚胎早期（受精后2周内）

C.胚胎器官形成期（受精后14～56天）

D.胎儿期（受精后56天至分娩）

E.哺乳期

23.药物通过胎盘进入胎儿从而发挥效应，关于药物通过胎盘屏障的影响因素 不正确 的有

A.水溶性高的药物易通过胎盘

B.大分子量的药物易通过胎盘

C.离子化程度高的药物易通过胎盘

D.药物和蛋白的结合力与通过胎盘的药量成正比

E.胎盘屏障被破坏时，正常不易透过胎盘的药物变得容易通过

24.女性使用短效避孕药期间，同服下列药物可能会导致意外妊娠，从而使胎儿暴露于相应的药物致畸风险中的有

A.苯妥英

B.氯霉素

C.利福平

D.卡马西平

E.利巴韦林

25.妊娠期女性使用可能导致胎儿永久性耳聋的药物是

A.苯海拉明

B.氨甲蝶呤

C.甲巯咪唑

D.庆大霉素

E.阿米卡星

26.备孕期应避免服用强致畸药物，备孕期女性及配偶服用后至少避孕3个月以上的药物有

A.利巴韦林

B.氨甲蝶呤

C.异维A酸

D.阿昔洛韦

E.羟氯喹

（叶轶青　郑彩虹） B4DYngOCtaRMFNOykrPIjOBoAPnUrpcYyPGhmf//lHCch1y3X8k19AQxVAcbtsZg