第1版序

本书是《北京协和医院住院医师手册》丛书的妇产科学部分，是以住院医师手册为主旨编撰的。

住院医师的特点是：刚刚结束医学的系统理论学习、缺乏实践技能（尽管有见习及实习的临床训练，但离掌握临床技能相去甚远），由于没有临床印证，所学的理论也很不牢固，容易忘却和模糊，所以住院医师阶段实际属于“医学徒”，即跟随上级医师学习做医生。

根据上述住院医师的特点，首先应该加强临床实践，将书本上、课堂上所学的理论和知识应用到临床上，反复实践，形成自己的技能和经验。其次，必须有一本可以随时查阅的参考书，简明扼要，方便快捷，即为手册或备忘录，避免遗忘和疏漏，或者至少原则精准，大项不缺，此即为手册之功效。如若深入研讨，可以再查找其他参考书或文献。

这本手册的编写者全都是北京协和医院妇产科的住院医师，并且妇产科所有住院医师都参加了这本手册的编写。住院医师的知识积累和临床阅历都有限，能够独立完成编写书籍的任务吗？一开始我们也有这样的顾虑。此时我们想到了国际著名的《约翰·霍普金斯妇产科手册》（ The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics ）。这本书至今已经出到第3版，是公认的优秀手册性工具书。该书从第1版开始，就全部由美国约翰·霍普金斯医院的住院医师编写，很多作者后来成为享誉世界的专家。有了这本书的借鉴，我们相信中国的住院医师同样能够组织和编写一本适合中国住院医师使用的手册。

因为这本书的作者全都是住院医师，他们既是本书的编写者，又是本书的使用者，所以更加知道住院医师在临床工作中面临哪些困惑，遇到何种困难，需要怎样帮助。鉴于此，在编写时力求从这几个方面着手，不求“面面俱到”，只希望对住院医师经常遇到的问题，在提供必要的背景知识的同时，能够给出快速处理这些问题的建议。

住院医师阶段的另一个特点是非常重要的“基础建设”时期，如幼苗、如小树、如地基，要茁壮、要挺拔、要坚固，方可有收获、可成材、起大厦。所以，不可小视手册的作用，它也是基础建设的一部分。我们常说“十年磨一剑”，即从住院医师开始；我们也说“十年树木，百年树人”，也是从住院医师开始。只有翅膀坚强，才能高飞远翔。

作为住院医师，知识和经验固然有限，但工作和成长在北京协和医院妇产科这样一个临床病例丰富、学术气氛浓厚的集体，使我们的年轻住院医师有信心完成这项工作。手册编写后又请相关专业的资深医师审阅，很多审阅者都是该领域的著名专家，给出了许多宝贵的意见和建议，是掌控、是推进，使我们的年轻医师受益匪浅。我们也想通过这本手册，将北京协和医院妇产科的这些宝贵财富，奉献给所有使用这本手册的住院医师们。

郎景和
中国工程院院士
北京协和医院妇产科主任
教授　博士生导师
向　阳
北京协和医院妇产科副主任
教授　博士生导师
2012年2月