2019年初,北京协和医院再次接到人民卫生出版社的邀请,希望能够对2012版的《北京协和医院住院医师手册》进行再版。北京协和医院包括妇产科在内的内科、外科、儿科等多个相关科室的中青年医师热情饱满地承担了这项任务。2012年身为住院医师的我们都有幸参与了第1版的撰写,这套书也成为伴随我们完成住院医师轮转重要的阅读和参考丛书,能够帮助我们解决日常工作中遇到的最常见问题。
8年的时间,在妇科和产科领域,许多疾病的诊断、治疗观念和方法都有所更新。8年的时间,当初还是住院医师的我们也成长为主治医师、副教授。多年的临床一线工作,使得我们真正知道住院医师工作中最需要知道的是什么、最欠缺的是什么、最需要帮助的是什么。我们删减了一些不常遇到的疾病,变更为临床更常见、更重要、研究热点疾病的诊断和处理,并对常见疾病的诊疗进展进行了更新,比如我们增加了新生儿复苏、产后出血处理中增加了子宫的缝合技术等,使得整本书的内容做到“与时俱进”。
因为该手册是写给住院医师看的,所以涉及的也都是住院医师日常工作中经常遇到的,特别是需要住院医师初步处理甚至决策的内容。这个初衷并没有改变,所以这次改版我们仍然秉承前一版的宗旨:内容并不“博大”,更不“精深”,能解决临床工作中遇到的问题就好,但就是这些内容,哪怕是最基本的知识和技能,我们都尽力查阅权威的著作,并请相关领域的专家审阅把关。使得整本书的内容做到“准确、实用”。
这次妇产科分册的编写任务仍然落到了全体妇产科住院医师的头上。鉴于第1版我们的亲身经历,我们有理由相信,尽管住院医师刚刚走出校门不久,尽管他们临床经验欠缺,理论知识并不丰富,但是他们在北京协和医院人文、学术氛围的熏陶下,完全有能力独立完成编写一本写给自己和同道的书籍任务。原来的编者变成了审阅者,新参与人员也同前人一样都抱着相同的态度和决心准备本书的编写工作,同时也是给自己一次总结更新知识的机会,通过独立编写,提高和丰富自身的知识和技能。
我们仍然把这本书定位于“口袋式”的参考书,放在我们白大衣的口袋里,伴随我们查房、处理病患的临床工作。当我们遇到临床问题时,能够迅速找到相应的标题,直接得到规范的诊疗原则、处理流程。我们编写的虽然不是专著巨作,内容不会面面俱到,但绝对“接地气”,是“浓缩的精华”。真心希望这本手册能够为大家“答疑解惑”,你们的认可就是对我们最大的肯定。
当然我们深知,我们目前的知识和技能水平还是非常有限,书里有的内容基本上是依据北京协和医院的临床诊疗常规或指南编写,不一定完全符合其他医院的实际。郎景和院士常教导我们说:“我们不能保证治疗好每一位患者,但要保证好好治疗每一位患者。”同样,我们不能保证每个章节都没有错误和不当之处,但能保证认认真真写好每一个章节,希望读者们谅解并不吝赐教。
同样,我们首先要感谢我们的患者,他们是最好的老师;其次,要感谢北京协和医院妇产科参与审阅的各位专家,他们是最好的指挥家;最后,要感谢参与撰写的全体医师,他们是最好的战友。
尹 婕 周 莹
2020年10月