使心搏骤停者尽快恢复心跳和自主循环,降低死亡率。
核心内容 识别心搏骤停,马上报警,迅速采取持续有效的心外按压。大多情况不必实施口对口人工呼吸。
第一步 心搏骤停的识别。
要点: 患者呼之不应、不省人事、10秒内颈动脉触及不到搏动、没有呼吸。
方法: 看到倒地患者,首先大声呼叫患者,用力掐肩部皮肤看有无反应;若无,立即摸到喉结,然后在其外侧1~2cm处触摸颈动脉,若10秒内未触及颈动脉搏动,考虑心搏骤停,进入下一步骤。
第二步 急救报警,并呼叫其他目击者参与救治。
第三步 实施有效、持续的心脏按压。
要点: 做到按压部位、深度、频率、回弹、时间“五正确”。
方法: 在确认环境安全下实施;如果有多位目击者,每3分钟轮换一人按压,一直坚持到患者恢复心跳或专业急救人员到来,实现无缝对接。按压做到以下“五正确”:
按压部位正确:在胸骨前方两侧乳头连线中点(相当于胸骨的中1/3段与下1/3段交点),用左手掌根平放该处,使手掌根长轴与胸骨长轴重合,以保证按压力量在胸骨上,避免造成肋骨骨折。然后,再将右手掌根放在左手手背上,使两手掌根重叠,十指相扣,手指翘起,离开胸壁,保持下压力量集中于胸骨上;
按压频率正确:100~120次/min;
按压深度正确:成人胸骨下陷的深度为5~6cm;
按压时间正确:尽量保持不间断持续按压;
胸廓按压和回弹正确:按压和回弹时间1:1,回弹时掌心不能离开皮肤。
适用对象: 心搏骤停患者。
禁忌对象: 非心搏骤停患者。
按照心搏骤停救治的五个生存链进行,必须环环相扣:报警、心外按压、除颤、转运、监护,高级生命支持,综合治疗。