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判断患者的意识状态。
刺激神经，观察患者的反应。具体方法有：观察患者对询问环境和时间的对答反应，以及对呼叫的反应、压眶上神经的反应、瞳孔对光刺激的反应、掐肩部或面部皮肤的反应。
急危重症患者。
①重点判断患者是否处于昏迷状态，但不能因此耽误抢救时间；②不得摇晃患者头部。
意识状态主要指人们对客观环境及主观自身的认识。即指环境意识和自我意识。意识状态的分类：
（1）清醒状态：被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。
（2）嗜睡状态：呼叫或推动患者肢体，患者可立即清醒，并能进行简短而正确的交谈或做一些简单动作，但刺激一消失又入睡。
（3）意识模糊：一般来说，患者有时间和地点定向障碍时，即称为意识模糊。
（4）昏睡：意识清晰度降低，较意识模糊状态为深，呼喊或推动肢体不能引起反应。用手指压迫患者眶上缘内侧、针刺患者手足，出现防御反射。此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。
（5）浅昏迷：指患者随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激无反应，对强痛刺激，如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。
（6）深昏迷：指患者对各种刺激均无反应，完全处于不动的姿势，大小便失禁，呼吸不规则，血压下降，此时可有去皮质强直现象。后期，患者肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，濒临死亡。见于肝性脑病、肺性脑病、脑血管病、脑肿瘤、脑外伤、严重中毒及休克晚期等。
（7）去皮质强直现象：多表现为谵妄。一种急性意识障碍，表现为定向障碍、错觉、幻觉、情绪不稳、行为紊乱等，有时可有片段的妄想，症状常表现为日轻夜重的波动。由于受错觉或幻觉影响，患者可产生自伤或伤人行为。