创伤可分为开放性和闭合性两类。创伤后有3个死亡高峰,其中第一高峰约占死亡人数的50%,发生在伤后1小时内,尤其是伤后10分钟内,由致命性创伤引起,如大血管或动脉破裂、咽喉或气管梗阻、张力性气胸(胸部伤口形成单向活瓣,随着呼吸节律,气体只进不出)、心脏或颅脑的直接重创等。如果能得到及时止血(如压迫、填塞、包扎等)、畅通呼吸道(如清除咽喉异物、紧急气管切开等)、气胸排气(如用小于伤口的尖锐条状物插入伤口排气后包扎伤口)、心肺脑复苏等相应处理,有相当一部分患者可以存活,这是降低第一死亡高峰最有效的措施。所以,创伤的现场正确处理十分重要,基本原则有:
(1)安全第一,在安全的前提下施救。
(2)生命第一,先果断救命再防伤残。
(3)迅速评估,先重后轻,分类救治。
(4)无缝对接,就近送医,安全转运。
(5)涉案留痕,保护现场,服从指挥。