与三叉神经一样,面神经也是头面部神经中重要的一员,其在颅外段的分支呈放射状分布在面部,支配面部表情肌的运动,当进行皱眉、闭眼、微笑、噘嘴、鼓腮等动作时,就是面神经在发挥作用。如果面神经不慎损伤,就可能出现面瘫。
支配面部表情肌的面神经主要有五个分支(图1-21):
图1-21 面神经
分布于额肌、眼轮匝肌上份等。面上部手术时,颞支是最易受损,受损后功能不易恢复的神经之一。颞支受伤之后会出现同侧额纹消失、不能皱眉等症状,应细心加以保护。
支配上、下眼轮匝肌,前至颧大肌等。颧支损伤后会无法闭眼,使异物容易进入眼内,造成角膜溃疡、角膜云翳或角膜白斑,导致视力障碍甚至失明。
颊支损伤可出现鼻唇沟变浅或消失、鼓腮无力、上唇运动减弱或偏斜,以及食物积存于颊部等症状。
下颌缘支损伤可导致患侧口角下垂和流口水。
颈支受损引起颈阔肌运动障碍,会影响口角的微笑活动。