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宝宝入园体检时听力检查没有通过该怎么办?

宝宝入园体检的内容主要包括体格检查及评价、谷丙转氨酶+乙肝两对半、血常规、胸片、心电图、血型等。入园体检同时还要检测宝宝的听力和视力情况。这时候的宝宝年龄较小,不能配合比较复杂的检查,所以入园体检时的听力检查一般为耳声发射(OAE)检查。耳声发射技术是目前国际公认的、无创性的权威检测技术。它可以通过一种客观、简单和快速的方法将可能有听力障碍的宝宝筛查出来,并进一步确诊和追踪观察。

正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音,经过听骨链和鼓膜传导到外耳道,并可以被检测到。如果小儿有蜗性听力损失或中耳有积液就不会产生耳声发射,用耳声发射检测就通不过。影响耳声发射检查结果准确性的因素很多,包括中耳有分泌物、体动较多、鼻堵呼吸不畅、周围环境有噪声等。所以,如果宝宝的新生儿期听力筛查结果是通过的,而且宝宝的生长发育和语言发育情况都是正常的,就不用太紧张,可以带宝宝先到耳鼻喉门诊进行常规检查。

首先要排除外耳道耵聍栓塞的可能。如耳道内确实耵聍较多,就需要进行清理。如耵聍栓塞取出困难,可使用碳酸氢钠滴耳液滴耳2~3日,待耵聍软化后清理,再进一步检查耳道及鼓膜情况。耵聍清理后,如检查宝宝的鼓膜无明显异常,可在耳鼻喉科行进一步听力检查,如声阻抗测试、纯音测听检查等了解具体听力情况。如宝宝不能配合纯音测听检查,还可以做行为测听检查。如宝宝是小于两岁的小婴儿,则可进行脑干测听或多频稳态检查,以了解宝宝的详细听力情况。

有时在清理耵聍之后,会发现宝宝的鼓膜有明显的中耳炎表现,这也可能是体检听力没通过的原因。如确诊为中耳炎,则需进一步治疗,并在中耳炎治愈后进行更加详细的听力检查。

也有一些宝宝确实存在听力下降的问题,尤其是一侧的感音神经性耳聋,虽然听力下降水平可能已经达到重度或极重度,但对侧耳朵的听力是正常的,所以对日常生活影响不大,粗心的家长可能从未发现。如果是此种情况,虽不影响宝宝正常入幼儿园学习,但仍需长期密切随访宝宝正常一侧的听力情况。 9IVHqbRGlsvtZjQx51LiZpE4VEAEoC0IiI0DmBgW0kanIb6qIooKv2C7yQERCVX5

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