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重症监护病房是集中各有关专业的知识和技术，对重症病例进行生理功能监测和加强治疗的专门单位。
呼吸功能监测主要包括：临床症状、体征、胸部体格检查、影像学检查、经皮血氧饱和度监测、动脉血气、呼吸机呼吸功能监测。
当通气和换气功能障碍，导致患者低氧血症，动脉血氧分压（partial pressure of oxygen in arterial blood，PaO 2 ）小于60mmHg，动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide in arterial blood，PaCO 2 ）大于50mmHg，应对患者采取综合性治疗措施，包括原发性疾病治疗、氧治疗、胸部物理治疗以及机械通气。
循环系统无创伤的监测方式有心率、无创动脉血压、无创心排血量和心功能等。临床上常用的血流动力学创伤性监测有中心静脉压监测，肺动脉压、肺毛细血管压及心功能监测。
患者，男性，65岁，体重70kg，因发热、咳嗽、咳痰4天，呼吸困难1天入院。患者入院4天前受凉后出现发热，自测体温最高38.5℃，伴有咳嗽、咳痰，为较多黄脓痰，无寒战，无胸闷、胸痛，无心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等，自服感冒药后症状无明显改善。1天前患者出现胸闷、气急、呼吸困难，休息后不能缓解，为诊治入院。病程中患者进食量少，睡眠差，大小便无明显异常，体重无明显改变。既往史：2型糖尿病15年。体格检查：体温39℃，脉搏128次/min，血压80/48mmHg，呼吸33次/min。神志淡漠，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无水肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大。心界大小正常，心率128次/min，律齐，未闻及杂音，呼吸急促（鼻导管吸氧6L/min，监测指脉氧饱和度90%），双肺呼吸音粗，两下肺可闻及湿啰音，腹平，肝脾未及，无包块，四肢皮肤湿冷。辅助检查：血常规：白细胞21.6×10 9 /L，中性分叶核粒细胞百分比89%。胸片提示两下肺浸润影，考虑炎症。
处理原则：
1.患者目前诊断为重症肺炎，急性呼吸窘迫综合征，感染性休克，2型糖尿病，需立即转入ICU进一步治疗。
2.患者已经出现呼吸功能不全，需进行呼吸功能监测：需密切监测患者临床症状、体征、胸部体格检查、影像学检查、经皮血氧饱和度、动脉血气，根据指标需要进行呼吸机辅助呼吸，监测患者呼吸功能。
3.患者已经出现感染性休克，需进行循环系统监测，无创伤的监测方式有心率、无创动脉血压、无创心排血量和心功能等。同时该患者需要留置中心静脉导管监测中心静脉压，留置动脉导管监测有创血压，并根据病情发展情况监测肺动脉压、肺毛细血管压及心功能。
（魏绪霞）